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小儿毒虫咬伤护理查房;小儿毒虫咬伤护理查房;前言;;病例介绍;病例介绍;;护理评估;护理评估;1健康史评估;?局部表现:重点观察伤口位置(右小腿外侧,为暴露部位,易被毒虫叮咬)、形态(针尖样咬痕,无明显毒刺残留)、红肿范围(5cm×6cm,边界不清,提示炎症扩散)、皮温(局部明显高于周围皮肤)、触痛(患儿因疼痛抗拒触碰)、是否有渗液或坏死(目前无渗液,皮肤完整)。
?全身表现:生命体征平稳(体温轻度升高考虑炎症反应),无呼吸急促、皮疹、腹痛等过敏或中毒症状;淋巴结未肿大(提示无明显淋巴系统感染);精神状态:哭闹但可安抚,食欲未受明显影响(未拒食)。;;;护理诊断;;;;4知识缺乏(家长):
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