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医院秋冬季新冠疫情防控常态化措施

秋冬季来临，气温转凉，呼吸道疾病进入高发季节。新冠病毒与流感等其他呼吸道病原体叠加流行的风险增加，给医疗机构的疫情防控工作带来了更为严峻的挑战。医院作为疫情防控的前沿阵地和重要战场，其常态化防控措施的落实质量，直接关系到患者、医务人员的生命安全和身体健康，也关系到正常医疗秩序的维护。为此，结合秋冬季特点，特制定本常态化防控措施，旨在进一步压实责任，细化流程，科学精准做好各项防控工作，筑牢医院疫情防控的坚实屏障。

一、严格落实预检分诊与发热门诊管理，筑牢“入口关”

（一）强化预检分诊制度执行

医院各入口处均需设置规范的预检分诊点，配备经验丰富的医务人员。对所有进入医院的人员（包括患者、陪护、探视及其他人员）严格执行“测温、扫码、戴口罩、流行病学史问询”四要素。对于无智能手机的老年人群等特殊群体，应有专人协助进行信息登记和查验。发现体温异常（≥37.3℃）或有呼吸道症状、流行病学史的人员，需立即引导至发热门诊就诊，并做好信息登记和交接。

（二）规范发热门诊运行管理

发热门诊应严格按照“三区两通道”标准设置，独立于普通门诊区域，具备独立的挂号、就诊、检查、检验、取药、治疗及隔离留观能力。医护人员需严格执行首诊负责制，对就诊患者详细询问流行病学史，规范采集标本进行新冠病毒核酸检测及其他必要检查。发热门诊患者的核酸检测结果应尽快出具，在结果未明确前，患者不得离开发热门诊区域。同时，加强发热门诊医务人员的专业培训和个人防护，确保诊疗规范和自身安全。

二、加强院内感染防控，落实标准预防与分级防护

（一）全面落实标准预防措施

将标准预防理念贯穿于所有医疗护理行为的全过程。所有医务人员在接触患者前后、进行有创操作前后、接触患者体液或分泌物后，必须严格执行手卫生规范。正确选择和佩戴口罩、帽子、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣、防护服等个人防护用品，并确保规范穿脱。加强对医务人员防护用品使用的培训和监督，杜绝防护不到位或过度防护的情况。

（二）强化重点科室与高风险操作的感染控制

对呼吸科、感染科、重症医学科、口腔科、耳鼻喉科、内镜中心等重点科室，以及气管插管、吸痰、雾化治疗等高风险操作，应执行更严格的防护措施。根据操作风险等级和暴露程度，选择相应防护级别。严格执行无菌技术操作规程，减少不必要的人员流动，降低交叉感染风险。

（三）规范医疗废物和污水管理

严格按照《医疗废物管理条例》及相关规范，对医疗废物进行分类、收集、包装、标识、转运和暂存。新冠相关医疗废物必须单独存放，双层包装，并标注特殊标识，由有资质的单位及时转运处置。加强污水处理系统的运行管理，确保污水达标排放。

三、优化患者就诊流程，推行非急诊预约诊疗

（一）大力推行分时段预约诊疗

通过官方网站、微信公众号、电话等多种渠道，积极推行分时段预约挂号、检查和治疗，引导患者错峰就诊，减少人员聚集。优化门诊布局，设置清晰的指引标识，缩短患者在院等候时间。

（二）加强诊室管理

严格执行“一医一患一诊室”制度，减少诊室内人员数量。候诊区域设置“一米线”，安排专人引导，维护候诊秩序，避免人群扎堆。鼓励医务人员通过电话、微信等方式开展线上咨询和随访，为慢性病患者提供长期处方服务，减少患者往返医院次数。

四、强化住院患者及陪护人员管理

（一）严格住院患者筛查与管理

对新入院患者，在入院前必须完成新冠病毒核酸检测，结果阴性方可收入普通病房。住院期间，密切监测患者及陪护人员的体温和呼吸道症状，发现异常及时报告并处置。原则上不探视，确需陪护的，严格实行“一患一陪护”制度，陪护人员需进行核酸检测并签署健康承诺书，发放陪护证，凭证出入。

（二）加强陪护人员健康监测与宣教

对陪护人员进行每日体温监测和健康状况询问，禁止有发热或呼吸道症状者担任陪护。加强对患者及陪护人员的疫情防控知识宣教，告知其防护要点、就诊流程和注意事项，引导其自觉遵守医院防控规定，做好个人防护。

五、落实医务人员健康监测与管理

（一）建立健全医务人员健康监测制度

每日对全体医务人员进行体温和症状监测，建立健康台账。对高风险岗位人员，根据疫情防控需要，定期进行新冠病毒核酸检测。鼓励医务人员积极接种新冠疫苗及加强针，提高免疫屏障水平。

（二）加强医务人员健康管理与关怀

合理安排医务人员排班，避免过度劳累，保障充足休息。为医务人员提供必要的防护物资和健康服务，对出现疑似症状的医务人员，应立即暂停工作，按规定进行排查和诊治，待排除新冠感染后方可返岗。

六、加强环境清洁消毒与通风换气

（一）规范开展清洁消毒工作

制定并落实详细的环境清洁消毒制度和流程。对门诊诊室、病房、检验检查室、走廊、电梯、卫生间等高频接触区域和物体表面（如门把手、电梯按钮、候诊椅等），应增加清洁消毒频次。使用合格的消毒剂，确保消毒效果。加强对清洁