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2025年泌尿科常见泌尿系统疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

单项选择题

1.以下哪种疾病最易引起无痛性肉眼血尿？

A.膀胱结石

B.肾结核

C.膀胱癌

D.肾盂肾炎

答案：C

答案分析：膀胱癌典型症状为无痛性肉眼血尿。膀胱结石多有排尿中断等症状；肾结核常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；肾盂肾炎主要是发热、腰痛、尿频等症状。

2.诊断肾结核最可靠的依据是？

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核杆菌阳性

C.附睾扪及结节

D.膀胱镜检查有黏膜充血水肿

答案：B

答案分析：尿培养结核杆菌阳性是诊断肾结核最可靠的依据。尿中找到抗酸杆菌可能有假阳性；附睾结节不一定能确诊肾结核；膀胱镜表现非特异性。

3.前列腺增生最早出现的症状是？

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿潴留

答案：B

答案分析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。排尿困难是主要症状；血尿、尿潴留是较晚期表现。

4.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息的时间至少为？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

答案分析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息至少2周，过早活动可能导致再度出血。

5.输尿管结石的主要症状是？

A.无痛性全程血尿

B.肾绞痛伴血尿

C.尿痛、尿频

D.排尿困难

答案：B

答案分析：输尿管结石主要症状是肾绞痛伴血尿，疼痛剧烈难忍，沿输尿管行径放射。无痛性全程血尿多见于肿瘤；尿痛、尿频常见于泌尿系统感染；排尿困难多见于下尿路梗阻疾病。

6.急性附睾炎最常见的致病菌是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.淋球菌

D.结核杆菌

答案：A

答案分析：急性附睾炎最常见致病菌是大肠杆菌，多经尿道逆行感染所致。金黄色葡萄球菌不是最常见的；淋球菌主要引起淋病；结核杆菌引起附睾结核。

7.肾结核最早出现的症状是？

A.尿频

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛

答案：A

答案分析：肾结核最早出现的症状是尿频，是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致。血尿、脓尿、肾区疼痛出现相对较晚。

8.尿道损伤后最易造成的并发症是？

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

答案：A

答案分析：尿道损伤后最易造成的并发症是尿道狭窄，多因损伤部位瘢痕组织形成所致。尿瘘、慢性尿道周围脓肿、尿失禁相对较少见。

9.诊断膀胱结石最可靠的方法是？

A.超声检查

B.X线平片

C.膀胱镜检查

D.直肠指诊

答案：C

答案分析：膀胱镜检查能直接观察膀胱内情况，可明确结石大小、数目、位置等，是诊断膀胱结石最可靠的方法。超声、X线平片有一定诊断价值，但不如膀胱镜直观；直肠指诊对较大结石有一定提示作用。

10.精索静脉曲张多见于左侧的原因，以下哪项不正确？

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面

C.左侧精索内静脉汇入下腔静脉

D.左肾静脉通过主动脉与肠系膜上动脉之间

答案：C

答案分析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，且走行于乙状结肠后面，易受压，左肾静脉通过主动脉与肠系膜上动脉之间也易受压，这些因素导致左侧精索静脉曲张多见。左侧精索内静脉注入左肾静脉而非下腔静脉。

11.对诊断肾结核最有意义的检查是？

A.腹部平片

B.肾图

C.静脉肾盂造影

D.B超

答案：C

答案分析：静脉肾盂造影可以显示肾盏、肾盂、输尿管的形态，对肾结核的诊断、病变范围、程度等有重要意义。腹部平片对肾结核诊断价值有限；肾图主要反映肾功能；B超可发现肾脏形态改变，但对肾结核诊断不如静脉肾盂造影准确。

12.前列腺增生患者出现急性尿潴留，应首先采取的措施是？

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘

B.导尿并保留导尿管

C.肌注氨甲酰胆碱

D.急诊行前列腺切除术

答案：B

答案分析：前列腺增生患者出现急性尿潴留，首先应导尿并保留导尿管，以解除尿液潴留。耻骨上膀胱穿刺造瘘一般在导尿失败时采用；氨甲酰胆碱可用于促进排尿，但不是首要措施；急诊行前列腺切除术一般不用于急性尿潴留的紧急处理。

13.肾母细胞瘤的主要临床特点是？

A.血尿

B.腹部包块

C.高血压

D.腹痛

答案：B

答案分析：肾母细胞瘤主要临床特点是腹部包块，多在家长给小儿洗澡或更衣时偶然发现。血尿、高血压、腹痛相对不典型。

14.泌尿系统最常见的恶性肿瘤是？

A.肾癌

B.膀胱癌

C.肾盂癌

D.前列腺癌

答案：B

答案分析：泌尿系统最常见的恶性肿瘤是膀胱癌，发病率较高。肾癌、肾盂癌、前列腺癌发病率相对较低。

15.尿道球部损伤的常见原因是？

A.骨盆骨折

B.会阴部骑跨伤

C.尿道器械检查

D.尿道结石

答案：B

答案分析：尿道球部损伤常见原因是会阴部骑跨伤，