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实验室标本操作规范

###一、实验室标本操作规范概述

实验室标本操作是医学检验、生物研究等工作中不可或缺的一环。规范的标本操作不仅能确保实验结果的准确性，还能避免交叉污染、标本损坏等风险。本规范旨在提供一套系统化、标准化的标本操作流程，涵盖标本采集、保存、运输、处理及废弃物处理等关键环节。

###二、标本采集规范

####（一）采集原则

1.**准确性与代表性**：确保采集的标本量、浓度、成分符合实验要求，能够真实反映样本来源状态。

2.**无菌操作**：采集过程中需严格避免微生物污染，特别是对无菌要求高的标本（如血液培养、脑脊液等）。

3.**及时性**：标本采集后应尽快处理或保存，避免因放置时间过长导致变质或降解。

####（二）常见标本采集方法

**(1)血液标本采集**

-**静脉血**：采用一次性注射器或真空采血管，按血管走向缓慢进针，避免挤压止血带导致组织液混入。

-**动脉血**：需使用专用动脉采血针，严格消毒，采集后立即隔绝空气并混匀。

-**微量血**：使用专用毛细血管采血管，用专用采血仪或微量移液器吸取。

**(2)尿液标本采集**

-**中段尿**：用无菌容器收集，弃去前段和后段尿液，避免污染。

-**24小时尿**：需用防腐剂保存，容器需清洁并编号，分时段收集。

**(3)组织标本采集**

-**活检**：使用活检钳或手术刀，确保标本完整性，避免出血过多。

-**手术标本**：用生理盐水冲洗血污，放入10%福尔马林溶液固定，标注病理号。

###三、标本保存与运输规范

####（一）保存条件

1.**温度控制**：

-血液（分离血清/血浆）：室温2-8℃（4℃最佳），避免冷冻。

-尿液：冷藏（2-8℃）保存，24小时内检测优先。

-组织标本：10%福尔马林溶液中固定，常温保存不超过24小时。

2.**化学保存**：

-血液：使用抗凝剂（如EDTA、肝素）避免凝血，混匀后保存。

-尿液：添加防腐剂（如甲苯、甲醛）抑制细菌生长，按检测项目选择。

####（二）运输要求

1.**包装**：使用防漏容器，外层包裹气泡膜或泡沫，避免震动损坏。

2.**标识**：标签清晰注明姓名、ID、采集时间、标本类型、检测项目。

3.**时限**：常规血液标本需在2小时内送检，特殊项目（如糖化血红蛋白）需4小时内完成。

###四、标本处理与检测规范

####（一）实验室接收与核对

1.**信息核对**：检查标本标签与申请单是否一致，确认无漏检或错检。

2.**外观检查**：观察标本有无溶血、凝块、浑浊等异常，异常标本需与临床沟通。

####（二）预处理流程

**(1)血液标本**

-**离心**：3,000-4,000rpm离心10分钟，分离血清或血浆。

-**混匀**：避免剧烈震荡，轻柔颠倒混匀，确保试剂充分反应。

**(2)尿液标本**

-**过滤**：若需检测细胞成分，需用0.22μm滤膜过滤。

-**稀释**：高浓度样本需按比例稀释，避免仪器超载。

###五、废弃物处理规范

1.**感染性标本**：需先高压灭菌（121℃，15分钟）或化学消毒（如10%漂白水浸泡1小时），再按医疗废物分类处理。

2.**化学试剂**：废液需按成分分类，不可随意混合，交由专业机构处理。

3.**包装处置**：用双层垃圾袋封口，贴警示标签，交由合规回收单位。

###六、质量控制与记录

1.**内对照**：每批标本加入内对照，验证操作一致性。

2.**记录完整**：保存标本采集、保存、检测全流程记录，便于追溯。

3.**定期审核**：每月抽查标本操作记录，评估合规性。

###三、标本保存与运输规范（续）

####（二）运输要求（续）

4.**特殊标本运输**：

-**生物安全级别标本**（如HIV、肝炎病毒）：需使用生物安全级运输箱，内含吸附材料（如活性炭），外层加双层包装，并标注“生物危险”警示标识。运输途中需配备冰排维持低温。

-**冷冻标本**（如RNA、酶学样本）：使用专用干冰箱或液氮罐，确保运输过程中温度稳定在-70℃以下，避免干冰完全融化。

5.**交接流程**：

-**发收双方核对**：实验室人员与运输人员需分别检查标本包装、标签、运输记录，双方签字确认。

-**异常处理**：如发现包装破损、温度异常，立即启动应急预案，联系临床或实验室负责人。

####（三）实验室保存细化

1.**血液样本**：

-**全血**：2-8℃保存，3小时内检测完毕，超过时限需重新采集。

-**血清/血浆**：室温（需避光）4小时内可检测，冷藏（2-8℃）保存可延长至7天，冷冻（-20℃）可保