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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(口腔修复科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在铸造金属全冠牙体预备时，轴面聚合度一般应为：

A．2°～5°B．6°～10°C．10°～15°D．15°～20°

【参考答案】A

【解析】铸造金属全冠要求良好的固位与就位，轴面聚合度过大则固位力下降，过小则难以就位。临床推荐聚合度为2°～5°，既能保证足够固位，又利于修复体顺利戴入。此角度有利于形成理想的固位形，是口腔修复基本操作规范之一。

2、下列哪种材料最常用于制作可摘局部义齿的基托？

A．银汞合金B．热凝树脂C．玻璃离子水门汀D．复合树脂

【参考答案】B

【解析】热凝树脂（聚甲基丙烯酸甲酯）具有良好的生物相容性、可加工性和适中的强度，是制作可摘局部义齿基托的常用材料。银汞合金用于充填，玻璃离子用于衬层或粘接，复合树脂多用于前牙美学修复，均不适合做基托。

3、前牙金瓷冠的唇侧边缘最佳设计为：

A．刃状边缘B．深凹形边缘C．肩台边缘D．斜面边缘

【参考答案】C

【解析】前牙金瓷冠唇侧为美学区域，应采用90°肩台或斜面肩台，宽度约1.0～1.2mm，以提供足够的瓷层支撑，防止崩瓷，并利于密合与美观。刃状和斜面边缘强度不足，深凹形多用于全金属冠。

4、Kennedy第四类牙列缺损的特点是：

A．双侧后牙游离缺失B．单侧后牙游离缺失C．前后牙均有缺失，且缺隙位于牙弓前方D．缺隙位于牙弓一侧，前后均有天然牙

【参考答案】C

【解析】Kennedy第四类指单个前部缺隙，越过中线，且缺隙前方无天然牙，常见于前牙缺失。与其他类别不同，其义齿设计需特别考虑美观与前伸颌干扰，常采用前基托设计。

5、全口义齿排牙时，下颌第一磨牙牙尖应与牙槽嵴顶关系为：

A．正对B．偏舌侧C．偏颊侧D．偏远中

【参考答案】B

【解析】根据“中立区”理论，下颌后牙应排在牙槽嵴顶偏舌侧，使咬合力沿牙槽嵴方向传导，提高义齿稳定性。偏颊侧易致义齿翘动，不利于固位。

6、瓷贴面适用于下列哪种情况？

A．重度四环素牙B．牙体大面积缺损C．牙周病导致牙齿松动D．轻度牙间隙或变色牙

【参考答案】D

【解析】瓷贴面适用于前牙轻度变色、间隙、轻度扭转等美学修复。重度缺损或牙体支持不足者需全冠修复；牙周病活动期不宜进行贴面修复。

7、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是：

A．增加美观B．防止义齿翘动C．提供主要固位力D．减少基牙负担

【参考答案】B

【解析】间接固位体如支托、卡环臂等，用于对抗义齿绕支点线的旋转，防止翘动、下沉，增强稳定性，尤其在游离端义齿中尤为重要，不提供主要固位力。

8、全冠修复中，牙体预备后出现牙髓炎，最可能原因是：

A．聚合度过大B．牙体磨除过多且未护髓C．边缘不密合D．粘接剂刺激

【参考答案】B

【解析】牙体大量磨除，尤其是深近髓处未行护髓处理（如垫底），易致牙本质暴露、牙髓刺激，引发可复性或不可复性牙髓炎。临床需控制预备量，必要时使用氢氧化钙护髓。

9、下列哪项不是影响全口义齿固位的因素？

A．唾液黏稠度B．基托边缘封闭C．咬合平衡D．牙槽嵴高度

【参考答案】C

【解析】咬合平衡影响稳定性而非直接固位。固位主要依赖基托与黏膜间的吸附力、大气压力，与唾液性质、基托边缘封闭、牙槽嵴形态密切相关。咬合失衡可致翘动，但非固位丧失主因。

10、金属烤瓷冠中，金属基底与瓷层的热膨胀系数关系应为：

A．金属＞瓷B．金属＝瓷C．金属＜瓷D．无要求

【参考答案】A

【解析】金属热膨胀系数应略大于瓷，冷却时金属收缩更多，使瓷层处于轻度压应力状态，增强抗拉强度，减少崩瓷风险。若瓷大于金属，则冷却后瓷受拉应力，易开裂。

11、下列哪种印模材料属于弹性不可逆型？

A．藻酸盐B．琼脂C．印模膏D．硅橡胶

【参考答案】A

【解析】藻酸盐印模材料取模后发生化学凝固反应，不可逆弹性，成本低，广泛用于初印模或活动义齿取模。硅橡胶为弹性可反复使用的不可逆材料，精度更高。琼脂为弹性可逆型，印模膏为非弹性。

12、上颌全口义齿基托后缘应在：

A．腭小凹后1mmB．腭小凹后2mmC．翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线D．硬软腭交界处

【参考答案】C

【解析】上颌全口义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线处，形成后堤区，利用黏膜弹性获得边缘封闭，增强固位。此区域压迫后可形成后堤，是关键封闭区。

13、下列哪项是固定桥桥体龈端设计的基本要求？

A．与牙龈紧密接触B．尽量减少接触面积C．保持与黏膜良好接触且无压迫D．悬空于龈面之上

【参考答案】C

【解析】桥体龈端应与牙龈黏膜良好接触但无压迫，利于自洁、防止