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2025年大学《精神医学-精神医学概论》考试参考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神医学的研究对象主要是指（）

A.神经系统的器质性病变

B.心理活动和行为异常

C.人体所有器官的病变

D.社会环境对健康的影响

答案：B

解析：精神医学主要关注的是人的心理活动和行为异常，研究这些异常的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。神经系统的器质性病变属于神经病学范畴，人体所有器官的病变属于医学的各个分支，社会环境对健康的影响属于社会医学范畴。

2.精神疾病的发生发展通常与以下哪个因素密切相关（）

A.单一遗传因素

B.单一环境因素

C.遗传因素和环境因素的相互作用

D.个人意志力

答案：C

解析：精神疾病的发生发展往往是遗传因素和环境因素相互作用的结果。许多精神疾病具有遗传易感性，但并不是所有遗传易感者都会发病，环境因素如应激事件、社会支持、生活习惯等也会对疾病的发生发展产生影响。个人意志力虽然在一定程度上可以影响个体的应对方式，但不是疾病发生的决定性因素。

3.精神科临床评估中，以下哪项不是常用的评估工具（）

A.病例总结

B.简明精神状态检查

C.轻度抑郁量表

D.生活质量评估量表

答案：D

解析：精神科临床评估常用的工具包括病例总结、简明精神状态检查（MMSE）、各种精神疾病症状量表（如阳性与阴性症状量表SANS、阴性症状量表SAPS）、抑郁量表（如贝克抑郁自评量表BDI、汉密尔顿抑郁量表HAMD）、焦虑量表（如汉密尔顿焦虑量表HAMA、状态-特质焦虑问卷STAI）等。生活质量评估量表虽然也用于临床，但更多用于综合医院或其他医疗领域，不是精神科临床评估的常用工具。

4.精神疾病的治疗方法中，以下哪项属于心理治疗范畴（）

A.药物治疗

B.电休克疗法

C.认知行为疗法

D.放射治疗

答案：C

解析：精神疾病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗（如电休克疗法、重复经颅磁刺激疗法rTMS、迷走神经刺激疗法VNS等）和心理治疗。药物治疗主要使用精神药物；物理治疗包括电休克疗法、放射治疗（主要用于某些脑肿瘤）等。心理治疗包括认知行为疗法、精神动力学疗法、人际疗法、家庭疗法等，认知行为疗法是其中一种重要的心理治疗方法。

5.在精神科临床工作中，以下哪项是保护性医疗措施（）

A.建立良好的医患关系

B.限制患者的活动范围

C.告知患者病情和治疗方案

D.鼓励患者参与治疗决策

答案：B

解析：保护性医疗措施是为了防止精神疾病患者因病情影响而对自己或他人造成伤害，或防止患者受到伤害而采取的措施。限制患者的活动范围是常见的保护性医疗措施之一，特别是在患者病情严重、有伤害自己或他人风险时。建立良好的医患关系、告知患者病情和治疗方案、鼓励患者参与治疗决策都是促进患者康复的措施，但不属于保护性医疗措施。

6.精神疾病的诊断依据主要是（）

A.患者的主观感受

B.体格检查结果

C.精神科评定量表评分

D.以上都是

答案：D

解析：精神疾病的诊断是一个复杂的过程，需要综合分析患者的病史、精神检查所见、精神科评定量表评分、实验室检查结果（如血常规、生化全项、甲状腺功能、脑电图、头颅MRI等）等多方面信息。患者的主观感受是诊断的重要线索，但不是唯一依据；体格检查结果对于排除器质性病变有帮助；精神科评定量表评分可以为诊断提供量化依据。因此，以上都是精神疾病诊断的依据。

7.精神科药物治疗中，以下哪项是抗精神病药物的作用机制（）

A.主要通过阻断突触后α-肾上腺素能受体

B.主要通过增强中枢神经系统兴奋性

C.主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺受体

D.主要通过抑制中枢神经系统中的乙酰胆碱酯酶活性

答案：C

解析：抗精神病药物（又称神经阻滞剂）的主要作用机制是阻断中枢神经系统（特别是大脑边缘系统）中的多巴胺受体，主要是D2受体。通过阻断多巴胺受体，可以减轻精神疾病（如精神分裂症）的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）。部分抗精神病药物也具有阻断5-羟色胺受体、α-肾上腺素能受体、M-胆碱能受体等的作用，但这些不是其主要的抗精神病作用机制。

8.精神疾病的康复治疗主要目的是（）

A.消除所有精神症状

B.提高患者的社会功能和生活质量

C.预防疾病复发

D.完全治愈疾病

答案：B

解析：精神疾病的康复治疗是一个长期的过程，其主要目的是提高患者的社交技能、职业技能、日常生活能力，促进其社会功能的恢复，提高生活质量，使其能够更好地融入社会。康复治疗的目标不是消除所有精神症状（有些症状可能需要长期管理），也不是完全治愈疾病（许多精神疾病是慢性的），更不是仅仅预防复发（预防复发是治疗的一部分）。