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2025年大学《儿科学-儿科急救医学》考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.儿科急救中，对于呼吸衰竭的患儿，首要的抢救措施是（）

A.立即给予高浓度氧气吸入

B.紧急气管插管建立人工气道

C.使用呼吸兴奋剂

D.立即进行胸外按压

答案：B

解析：呼吸衰竭时，患儿呼吸道可能受阻或呼吸中枢抑制，首要任务是确保气道通畅。紧急气管插管可以快速建立稳定的人工气道，保证氧气进入和二氧化碳排出，是抢救呼吸衰竭的首要措施。高浓度氧气吸入、呼吸兴奋剂是在气道通畅基础上的辅助治疗。胸外按压适用于心跳呼吸骤停的患儿。

2.小儿高热惊厥的治疗中，首选的镇静药物是（）

A.地西泮静脉注射

B.苯妥英钠肌肉注射

C.水合氯醛保留灌肠

D.劳拉西泮口服

答案：A

解析：地西泮（安定）是治疗小儿高热惊厥的一线药物，具有起效快、安全性高的特点，通常采用静脉注射给药。苯妥英钠主要治疗癫痫持续状态，不适用于高热惊厥。水合氯醛可用于灌肠镇静，但起效较慢。劳拉西泮镇静作用强，但用于惊厥治疗时需谨慎。

3.儿科急救中，判断患儿有无休克的指标不包括（）

A.皮肤弹性差

B.脉搏细速

C.尿量减少

D.呼吸道阻力增加

答案：D

解析：休克是由于有效循环血量不足导致的组织灌注不足，其典型表现包括皮肤弹性差（毛玻璃样）、脉搏细速、尿量减少等循环衰竭表现。呼吸道阻力增加与休克无直接关系，而是可能出现在气道梗阻等情况下。

4.小儿窒息复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：根据儿科急救指南，新生儿和婴幼儿胸外按压频率为每分钟120次，这个频率可以保证心脏有效泵血。

5.小儿重症肺炎合并心衰时，洋地黄类药物的应用原则是（）

A.立即大剂量使用

B.小剂量起始，逐渐加量

C.长期维持治疗

D.静脉推注为主

答案：B

解析：洋地黄用于心衰治疗时需严格遵循个体化原则，从小剂量开始，根据患儿反应逐渐调整剂量，避免中毒。

6.儿科急救中，关于液体复苏的描述正确的是（）

A.所有休克患儿均需快速大量补液

B.对于心功能不全的患儿应限制液体入量

C.液体复苏首选高渗液体

D.休克时液体复苏无需考虑电解质平衡

答案：B

解析：心功能不全的患儿液体复苏应谨慎，过快过量补液可能加重心脏负担。液体复苏首选等渗液体，如生理盐水或乳酸林格液。

7.小儿过敏性休克的抢救中，首选的肾上腺素剂量是（）

A.0.01mg/kg

B.0.1mg/kg

C.0.3mg/kg

D.0.5mg/kg

答案：B

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，常规剂量为0.1mg/kg（相当于1:1000肾上腺素注射液0.1ml/kg），皮下注射。

8.儿科急救中，对于发热患儿的物理降温首选方法是（）

A.头部放置冰袋

B.全身擦浴

C.温水擦浴

D.蒸汽吸入

答案：C

解析：温水擦浴是儿科物理降温的首选方法，水温约32-34℃，通过蒸发散热，避免刺激性。

9.小儿严重脱水时，静脉补液首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%生理盐水

C.1/2张含钠液

D.3:1液

答案：C

解析：严重脱水患儿需要快速补充有效循环血量，首选1/2张含钠液（如0.45%盐水加1/5张葡萄糖），既补充水分又纠正电解质紊乱。

10.儿科急救中，关于心肺复苏（CPR）的描述错误的是（）

A.新生儿CPR按压深度为1.5-2英寸

B.婴儿CPR按压频率为每分钟100次

C.CPR过程中应持续进行高质量通气

D.单人施救时先按压15次再通气2次

答案：C

解析：高质量CPR强调持续有效的按压，通气频率不宜过高，成人比例是30:2，婴儿和新生儿比例是15:2，通气不应持续进行，以免影响按压效果。

11.小儿呼吸衰竭时，使用呼吸机辅助呼吸，最重要的参数监测是（）

A.氧气浓度

B.呼吸频率

C.动脉血气分析结果

D.心率变化

答案：C

解析：动脉血气分析（ABG）是评估呼吸功能最直接、最准确的方法，可以判断酸碱平衡、氧合状态和通气功能，是呼吸机参数调整和疗效评估的依据。虽然氧气浓度、呼吸频率和心率也是重要监测指标，但无法全面反映呼吸状况。

12.小儿惊厥持续状态的定义是（）

A.惊厥发作时间超过1分钟

B.惊厥发作时间超过5分钟

C.惊厥发作时间超过10分钟

D.惊厥发作后再次发作，间隔时间短

答案：B

解析：根据标准定义，惊厥持续状态指惊厥发作时间持续超过5分钟，或一次发作后短时间内（通常在短时间内）再次发作，且发作间期意识或神经功能未恢复至正常