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妇幼卫生信息报送制度

妇幼卫生信息报送制度

一、活产、孕产妇系统管理、死胎死产、孕产妇死亡质控

（一）医院自查

对2015年10月1日至2015年9月30日上报的相关数据进行

质控；

（二）保健科的活产和孕产妇系统管理自查

1.地段保健科将医院产科出生证的活产信息、地段大横卡、《孕

产妇保健调查表》上报的活产数据进行相互核对，并进行漏报调查。

2.查验存档的母-子保健健康档案,核对大横卡的原始登记,进行孕

产妇系统管理信息错漏报登记。

3.填写并上报《活产、孕产妇系统管理质控汇总表》。

（三）死胎死产质控

1.查阅记录范围：围产儿死亡登记卡、围产儿死亡登记本或评审

记录本、产房分娩登记本、产科质量季报表、医院电脑检索库、根据

需要查阅原始病历。

2.核实范围：北京市本市及外地户口死胎死产，户口一栏本市填

写户口详细地址，外地填写户口所在省及在京详细暂住地址。流动人

口由发生死亡的医院所在区上报，不要按居住地所在区上报。

3.如果医院有无电脑检索。

4.填写并上报《医院死胎死产核实情况表》、《围产儿死亡（死

胎、死产）错、漏报情况调查表》。

5.时间范围：死亡时间在2015年1月1日至2015年6月30日

的死胎死产。

（四）孕产妇死亡

各医院需自查的相关资料包括死亡登记本、死亡证明存根、危重

病人抢救登记本、危重病人转院登记、《孕产妇死亡报告卡》、《北

京市医院产科工作质量季报表》、《孕产妇保健情况调查表》等个案

或报表。

填写并上报《北京市生命监测质量调查表（孕产妇死亡）》、

《育龄妇女死亡登记表》、《孕产妇死亡质控登记表》。

（五）出生医学证明信息

1.核对某季度产科报表与出生证的活产数；

2.重点核对有问题的.录入信息，了解空项、错项、废证、重复录

入情况；

3.填写并上报《出生证活产信息登记表》、《出生证活产信息汇

总表》。

二、儿童生命监测质控

（一）保健科（乡卫生院）自查

1.5岁以下儿童死亡有无专人负责、有无登记册、有无《生命监测

工作方案》、有无漏报、儿童卡片填写是否符合要求、卡片完整性、

死因分类是否准确、死亡数与季报、网上录入是否一致。分年龄、性

别的死亡数是否与年报表一致。

2.检查儿童花名册和死亡登记册的记录是否与上报的死卡及报表

一致；

3.与居（村）委会妇联或计划生育干部座谈核对5岁以下儿童死

亡数等；

填写《北京市生命监测质量调查表（5岁以下儿童死亡）》。

（二）医院自查

有无书面上报流程和管理制度、是否按要求保留原始登记，核对

出入院登记、死亡登记、分娩登记以及五联单等资料，检查是否在该

院发生死亡的儿童均已上报，以及死亡卡片填写内容是否符合要求

（家长联系方式、死亡诊断是否填写完整）。可能涉及的科室有：统

计室（或医务处、病案室）、产科病房、儿科（如无儿科应检查内科）

病房或儿科门诊、内科门诊、外科门诊、急诊等，以及其他有可能发

生儿童死亡的科室，如传染科等。

核对后填写《北京市生命监测质量调查表（5岁以下儿童死亡）》。

三、儿童系统管理年报质控

（一）社区年报质控

1.质控内容：7岁以下儿童保健覆盖率、3岁以下儿童系统管理率、

6个月内婴儿母乳喂养率、新生儿访视覆盖率、流动儿童保健管理情况。

2.质控方法：

（1）核对儿童花名册和儿童保健记录数量是否一致；

（2）随机抽取0-2岁儿童的保健记录20-40份：计算儿童保健覆

盖率和儿童系统管理率，与上报数据比较；

（3）查看2015年11月-2015年6月出生，大体检时未满6个

月婴儿的《婴儿期喂养记录》20-40份，按有标记月份的喂养方式统

计出“母乳喂养”和“混合喂养”人数，计算出6个月内婴儿母乳喂

养率，与上报数据比较；

（4）随机抽取2015年10月－2015年9月间出生的本段户口儿

童的保健记录20-40份，计算新生儿访视覆盖率，与上报数据比较。

（5）查看流动人口儿童管理情况：从“计免登记册