动脉血气标本采集操作(1).pptxVIP

动脉血气标本采集操作(1).pptx

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动脉血气标本采集操作汇报人:李老师XX

动脉血气分析概述动脉血气标本采集前准备动脉血气标本采集步骤动脉血气标本采集注意事项动脉血气分析结果解读动脉血气标本采集并发症的预防与处理目录

01动脉血气分析概述

0102动脉血气分析的目的了解病情严重程度,为诊断和治疗提供依据。判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。

010204动脉血气分析的适应症各种疾病、创伤或外科手术所导致的呼吸功能障碍者。严重的酸碱平衡紊乱,需要了解病情严重程度及变化情况者。危重病人抢救时,需要了解病情及判断预后者。临床各科的急、危重症,如呼吸衰竭、重症肺炎、休克、昏迷等。03

动脉血气分析的临床意义协助判断呼吸衰竭的类型和严重程度。了解肺通气和换气功能状况。了解病情严重程度及变化情况,为治疗提供依据。判断酸碱平衡紊乱的类型和程度。

02动脉血气标本采集前准备

向患者解释动脉血气分析的目的、方法和可能的风险,获得患者的理解和同意。知情同意评估病情心理准备了解患者的病情、诊断、治疗及用药情况,判断患者是否适合进行动脉血气分析。安抚患者情绪,减轻紧张和恐惧感,使其配合操作。030201患者的准备

熟悉患者的病情、诊断和治疗方案,以便正确解释血气分析结果。了解患者病情熟悉动脉血气标本采集的操作流程、注意事项和并发症处理措施。掌握操作技能操作前清洗双手,穿戴整洁的工作服和口罩,确保无菌操作环境。保持手卫生操作者的准备

其他用品如手套、胶布、止血带等,根据实际需要选择使用。标本容器准备干燥、清洁的试管或血气分析专用容器,用于收集标本。无菌棉球或纱布用于压迫穿刺点止血。动脉血气针选择合适的动脉血气针,确保针头锋利、无倒钩、无损坏。消毒用品准备碘伏、酒精等消毒用品,用于消毒穿刺部位。物品的准备

03动脉血气标本采集步骤

位于腕横纹上1~2cm处,易于触及且方便穿刺。桡动脉位于腹股沟韧带中点下方1~2cm处,常用于危重病人或无法触及桡动脉时的选择。股动脉位于内外踝连线的中点处,适用于下肢血管病变或需要同时采集静脉血标本的患者。足背动脉选择穿刺部位

使用碘伏或酒精棉球以穿刺点为中心进行环形消毒,消毒范围直径至少5cm,消毒2次,每次消毒后等待自然干燥。常规消毒确保穿刺过程中所有接触到的物品均为无菌,包括手套、注射器、针头、棉球等。无菌操作消毒穿刺部位

穿刺采血穿刺前准备核对患者信息,确认穿刺部位,戴无菌手套,铺无菌洞巾,抽取适量肝素抗凝剂。穿刺方法用已消毒的手指触摸动脉搏动最明显处,固定动脉于两指之间,持注射器与皮肤呈45°~90°角进针,见回血后固定针头,抽取所需血量。拔针与按压采血完成后迅速拔针,用无菌棉球或纱布按压穿刺点5~10分钟,防止出血。

将采集的血液标本立即与抗凝剂充分混匀,防止血液凝固。抗凝处理将抗凝处理后的血液标本存放在专用血气分析试管中,密封试管并贴上标签,注明患者姓名、采集时间等信息。将试管存放在2~8℃的冰箱中保存,尽快送检。标本保存标本处理与保存

04动脉血气标本采集注意事项

无菌技术采集过程中需遵循无菌技术,包括戴无菌手套、使用无菌注射器等,避免污染标本。消毒采集前需对穿刺部位进行严格消毒,消毒范围要足够大,确保穿刺点周围无菌。穿刺点保护穿刺后需对穿刺点进行保护,避免触碰污染物品,以免引起感染。严格无菌操作

使用前需检查注射器是否漏气,确保密封性良好。注射器准备在采集过程中,要确保注射器内无气泡,避免空气进入标本。采集过程采集完成后,要立即将针头插入橡胶塞中,避免空气进入影响结果。标本处理避免气体进入

运输条件在运输过程中,需保持标本处于低温状态,以确保结果的准确性。送检时间建议在采集后30分钟内送检,以免时间过长影响结果的准确性。标本保存动脉血气标本需在采集后立即送检,避免长时间放置导致结果失真。及时送检

05动脉血气分析结果解读

pH值01表示血液的酸碱度,正常值为7.35-7.45。pH值低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。HCO3-02实际碳酸氢盐,反映机体酸碱平衡代谢因素的指标。正常值为22-26mmol/L,与标准碳酸氢盐(SB)一起分析,可判断酸碱平衡紊乱类型。BE(B)03剩余碱,表示血液在标准条件下滴定至pH7.40时所消耗酸或碱的量,反映机体对酸碱的储备能力。酸碱平衡指标解读

动脉血氧分压,表示物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为80-100mmHg,是判断机体是否缺氧及缺氧程度的可靠指标。PaO2动脉血氧饱和度,表示动脉血氧与血红蛋白结合的程度。正常值为95%-100%,可反映机体氧合状态。SaO2氧含量,表示血液中物理溶解和化学结合氧的总量。正常值为150-230ml/L,可反映机体总的氧合能力。O2CT氧合指标解读

PaCO2动脉血二氧化碳分压,表示物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压

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