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医院安全生产工作方案

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻“人民至上、生命至上”理念，全面落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构安全生产管理规定》等法律法规，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针，结合医院工作实际，构建“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安全生产责任体系，聚焦医疗、消防、特种设备、用电用气、危化品等重点领域，深化隐患排查治理，强化应急能力建设，坚决防范和遏制各类安全生产事故发生，为医院高质量发展提供坚实安全保障。

（二）工作目标

（三）基本原则

1.坚持党的领导。将安全生产工作纳入医院党委重要议事日程，发挥党组织在安全生产中的政治引领和监督保障作用，确保安全生产方向正确、措施落地。

2.坚持预防为主。以风险分级管控和隐患排查治理为核心，建立健全双重预防机制，从事后处置向事前预防、源头管控转变，从源头上降低安全风险。

3.坚持系统治理。统筹发展与安全，将安全生产融入医院运营管理全过程，整合人防、物防、技防手段，构建全链条、多层次、全方位的安全防控体系。

4.坚持责任落实。明确医院、科室、岗位三级安全责任，签订安全生产责任书，细化责任清单，强化考核问责，确保责任到人、到岗到底。

5.坚持科技兴安。推广应用智能化监测预警系统，如消防物联网、电气火灾监控、危化品智能管理等技术，提升安全生产科技化、信息化水平。

二、组织机构与职责

医院安全生产工作的高效开展，依赖于健全的组织架构和清晰的职责分工。医院应构建多层次、全覆盖的组织体系，确保安全责任落实到每个环节。首先，成立安全生产委员会，作为最高决策机构，由院长担任主任，分管安全生产的副院长担任副主任，成员包括医务科、护理部、后勤保障部、设备科、财务科等部门负责人。委员会每月召开一次例会，研究解决安全生产重大问题，如制定年度安全工作计划、审批安全投入预算等。下设安全生产办公室，作为日常执行机构，配备专职安全管理人员，负责日常安全检查、培训、演练等工作。办公室设在后勤保障部，由后勤保障部负责人兼任办公室主任，配备2-3名专职安全员，负责具体事务处理。各科室设立安全员，由科室负责人指定，负责本科室的安全巡查和隐患报告，形成“院级-部门-科室”三级管理网络。

其次，明确各级人员的职责分工，确保责任到人。院长作为第一责任人，全面负责医院安全生产工作，审批安全工作计划，保障安全经费投入，定期听取安全工作汇报。分管安全生产的副总经理具体负责，组织制定安全规章制度，监督执行情况，协调跨部门安全事务。各部门负责人是本部门安全第一责任人，负责落实安全措施，组织安全培训，处理安全隐患。例如，医务科负责医疗安全，如手术安全核查、用药错误预防；护理部负责护理安全，如患者跌倒预防、院内感染控制；后勤保障部负责消防、用电、用水安全，如消防设施维护、电路检修；设备科负责特种设备安全，如电梯、压力容器定期检测；财务科负责安全经费保障，确保安全资金及时到位。各科室安全员负责日常巡查，记录安全日志，上报问题，如发现科室消防通道堵塞或设备故障，立即报告并跟进整改。员工需严格遵守安全操作规程，如正确使用医疗设备、规范处理危化品，发现隐患及时报告科室安全员。

最后，建立完善的监督机制，确保职责落实到位。医院建立三级监督体系：一级监督由安全生产委员会进行，每季度进行一次全面检查，覆盖所有科室和区域，重点检查消防设施、用电安全、危化品管理等；二级监督由安全生产办公室进行，每月进行专项检查，如针对手术室、药房等高风险区域；三级监督由各科室安全员进行，每周进行日常巡查，记录安全日志，上报问题。检查内容包括消防设施是否完好、用电线路是否老化、危化品是否存放规范等。发现问题后，下发整改通知单，明确整改责任人和时限，并跟踪落实情况。同时，建立考核制度，将安全生产纳入绩效考核，对表现优秀的部门和个人给予奖励，如颁发安全标兵称号或奖金；对失职行为进行处罚，如通报批评、扣减绩效。此外，定期组织安全演练，如消防演练、应急疏散演练，检验组织机构的应急响应能力，确保在突发事件中职责明确、行动迅速。通过这些措施，医院形成“人人有责、层层负责”的安全生产责任体系，有效防范和遏制各类安全事故发生。

三、重点领域安全管理

（一）医疗安全管控

1.手术安全管理

建立手术分级管理制度，明确各级手术权限，严格执行手术安全核查流程。术前由主刀医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份、手术部位及方式，使用《手术安全核查表》逐项确认。术中关键步骤实行双人复核，如输血前需两名医护人员共同核对血型、交叉配血结果。术后24小时内由主治医师巡视患者，记录生命体征及并发症情况。重点监控非计划二次手术、手术部位感染等不良事件，建立月度分析会议制度，对高发问题制定改进措施。

2.用药安全监管

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