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ICU非计划性拔管预防报告处理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某患者术后第2天，气管插管深度标记由22cm滑至18cm，护士首先应

A.立即通知医生准备拔管

B.评估患者意识与呼吸同步性

C.给予镇静药物防止躁动

D.记录刻度变化继续观察

答案：B

2.关于RASS评分，下列描述正确的是

A.+4为过度镇静

B.0分为清醒且平静

C.?2为无法唤醒

D.+1为躁动需物理约束

答案：B

3.ICU非计划性拔管（UEX）最常见的时间段为

A.06:00—08:00

B.14:00—16:00

C.02:00—04:00

D.10:00—12:00

答案：C

4.下列哪项不是导管固定“三点法”的要点

A.固定点避开关节活动面

B.固定点与插管深度标记重合

C.固定点呈等腰三角形分布

D.固定点皮肤先予无痛保护膜

答案：B

5.对经口气管插管患者进行口腔护理时，最佳体位为

A.平卧头正中

B.左侧卧位头低脚高

C.半坐卧位头偏向右侧

D.坐位前倾30°

答案：C

6.使用“双手保护法”重新确认插管深度时，护士左手应

A.托住患者枕部防止抬头

B.固定牙垫避免咬管

C.轻压甲状软骨减少咳嗽

D.握住导管固定翼防止滑动

答案：D

7.下列哪项属于“高风险拔管预警”红色指标

A.RASS+1

B.过去8h内尝试拔管≥2次

C.导管固定胶带潮湿

D.家属探视人数2人

答案：B

8.关于约束替代措施，优先推荐

A.加用咪达唑仑持续泵入

B.床旁播放患者熟悉的戏曲

C.戴连指手套

D.双上肢腕带式约束

答案：B

9.交接班时，对气管插管患者必须双人确认的指标不包括

A.插管外露长度

B.气囊压力

C.呼吸机模式

D.前班尿量

答案：D

10.气囊压力监测频率应

A.每2h记录一次

B.每4h记录一次

C.每6h记录一次

D.每班次记录一次

答案：B

11.对躁动患者实施“唤醒-呼吸-循环”三步评估，第一步“唤醒”指

A.呼叫患者姓名5s内能否睁眼

B.疼痛刺激能否定位

C.能否完成握手指令

D.能否伸舌配合

答案：A

12.下列哪项属于“医护协同镇静”策略

A.医生开具镇静医嘱，护士根据RASS随时调节

B.护士先给药后补录医嘱

C.医生每晨查房统一停药

D.护士仅执行单次静推

答案：A

13.关于口腔护理液选择，预防UEX优先推荐

A.0.9%生理盐水

B.1.5%过氧化氢

C.0.12%氯己定

D.5%碳酸氢钠

答案：C

14.对视觉障碍患者，降低UEX最有效的沟通方式是

A.提高说话分贝

B.使用触摸联合语音

C.请家属全程录像

D.改用文字板

答案：B

15.下列哪项不是“床旁盲法”确认胃管位置的步骤

A.注气20ml听气过水声

B.回抽胃液测pH

C.测二氧化碳波形

D.观察气泡溢出

答案：C

16.关于深静脉导管固定，错误的是

A.缝合固定后再加透明敷料

B.导管“S”形走行减少牵拉

C.更换敷料时0°角撕除

D.固定点避开关节面

答案：C

17.对肥胖患者气管插管，推荐固定胶带宽度为

A.1.5cm

B.2.0cm

C.2.5cm

D.3.0cm

答案：C

18.下列哪项属于“集束化约束”二级措施

A.戴连指手套

B.床栏加防护垫

C.双上肢约束带

D.24h专人看护

答案：A

19.关于拔管后喘鸣，下列处理顺序正确的是

A.雾化肾上腺素→静脉甲强龙→再插管准备

B.静脉甲强龙→雾化肾上腺素→再插管准备

C.再插管准备→雾化肾上腺素→静脉甲强龙

D.雾化肾上腺素→再插管准备→静脉甲强龙

答案：A

20.对长期带管患者，预防UEX的健康教育重点对象是

A.患者本人

B.责任护士

C.家属及陪护

D.护士长

答案：C

21.下列哪项不是“夜间UEX”高发诱因

A.灯光昏暗致视觉误判

B.护士少巡视

C.患者昼夜颠倒躁动

D.医生常规停镇静

答案：D

22.关于“导管安全核查表”使用，正