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非计划性拔管的相关知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者术后第2天夜间自行拔除胸腔引流管，护士第一时间应优先采取的措施是

A.立即通知值班医生

B.立即用无菌纱布按压置管口

C.记录拔管时间并报告护士长

D.嘱患者深呼吸减少气胸风险

答案：B

解析：非计划性拔管后首要防止空气进入胸腔造成开放性气胸，无菌纱布按压是最快封闭通道的方法，同时呼叫医生评估。

2.下列哪项不是非计划性拔管的高危时段

A.交接班前后30分钟

B.夜间02:00—04:00

C.患者接受超声检查返回病房后

D.术后第1天上午医生查房时

答案：D

解析：查房时段医护人员在场，患者受关注度高，拔管风险相对低；其余时段均存在人力减少、患者躁动或转运因素。

3.关于成人气管插管非计划性拔管，下列描述正确的是

A.拔管后即刻SpO?90%即为严重事件

B.拔管后48小时内无需再评估气道

C.拔管后若患者能发声提示无喉水肿

D.拔管后重新插管成功率与首次插管难度无关

答案：A

解析：SpO?90%是呼吸衰竭警戒线，需紧急处理；其余选项均存在错误：48小时内仍需评估气道；能发声不能排除水肿；再次插管常比首次难。

4.预防胃管非计划性拔管最有效的固定方式是

A.普通胶带蝶形固定于鼻尖

B.工字法+水胶体敷料双固定于鼻翼及面颊

C.绷带绕头一周打结固定

D.每日更换胶带保持干燥

答案：B

解析：工字法分散受力，水胶体敷料缓冲剪切力，双固定显著降低拔管率；绕头固定影响舒适度，易压疮。

5.对ICU谵妄患者使用约束带，下列做法正确的是

A.连续约束超过72小时无需再评估

B.每2小时松开约束带5分钟并记录

C.约束带应固定在床栏上方便观察

D.约束前无需医生开具医嘱

答案：B

解析：规范要求每2小时松解评估末梢循环与皮肤；超过72小时仍需每日评估；固定于床栏不牢固且易滑脱；约束必须医嘱。

6.儿童非计划性拔管最常见原因是

A.固定材料过敏

B.口腔分泌物过多

C.哭闹躁动+固定不牢

D.导管型号过大

答案：C

解析：婴幼儿对管道耐受差，哭闹时头部晃动大，若固定不牢极易脱出。

7.胸腔闭式引流管滑脱后，护士观察重点不包括

A.呼吸频率与对称性

B.气管是否偏移

C.穿刺点渗血量

D.引流瓶内液体振荡幅度

答案：D

解析：导管已滑脱，引流瓶不再与胸腔相通，振荡幅度无意义；其余均为气胸或出血征象。

8.下列哪项指标提示深静脉导管非计划性拔管后空气栓塞风险最高

A.拔管后患者立即坐起活动

B.拔管后按压5分钟

C.拔管时患者屏气

D.拔管后保持平卧30分钟

答案：A

解析：坐起胸腔负压增大，空气易经窦道进入；屏气、按压、平卧均可降低风险。

9.对带管患者进行“拔管风险评分”，最重要的变量是

A.年龄

B.意识状态

C.导管种类

D.住院天数

答案：B

解析：意识状态直接决定患者配合度，是拔管最强预测因子。

10.发生非计划性拔管后，护理不良事件上报时限为

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A

解析：根据《医疗质量安全事件报告管理规定》，重大不良事件2小时内口头上报，24小时内系统填报。

11.预防导尿管拔管，下列措施中循证级别最高的是

A.每日评估拔管指征

B.使用防反流袋

C.床头抬高30°

D.夜间关闭集尿袋开关

答案：A

解析：每日评估可缩短留置时间，降低拔管率，A级证据；其余为B级或C级。

12.患者自行拔管时，护士正在隔壁床操作，此时护士最合理的首要行动是

A.立即呼叫其他护士帮忙

B.立即跑到患者床旁阻止

C.先完成手头操作再处理

D.记录时间后报告医生

答案：B

解析：患者安全优先，立即阻止可最大限度减少损伤；呼叫会延误数秒。

13.下列哪类药物最可能增加非计划性拔管风险

A.镇静评分RASS0分的丙泊酚

B.镇痛评分稳定的舒芬太尼

C.夜间给予咪达唑仑

D.白天给予右美托咪定

答案：C

解析：夜间追加苯二氮卓可致谵妄、躁动，增加拔管风险；右美托咪定镇静可唤醒，风险低。

14.对气管切开套管非计划性拔管，下列说法正确的是

A.窦道未形成可在床旁立即重新置入

B.窦道形成时间一般需7天

C.拔管后出血无需处理

D.拔管后患者可立即经口进食

答案：B