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医院感染管理持续改进记录

本

汇报人：

2023-12-11

•引言

•感染管理现状分析

•感染管理问题诊断

•感染管理改进措施

目录•改进措施实施情况记录

•改进效果评价及反馈

01

引言

目的和背景

目的

降低医院感染发生率，提高患者安全，提升医疗质量。

背景

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的安全和医疗

质量的提高。然而，当前医院感染管理仍存在一些问题，需要进行持续改进。

改进目标

010203

短期目标中期目标长期目标

在三个月内将医院感染发在半年内建立完善的医院持续降低医院感染发生率，

生率降低10%。感染管理体系，提高医务确保患者安全，提高医疗

人员感染防控意识。质量，达到国家卫生部门

的相关要求。

改进计划

制定详细的医院感染管理

制度和操作规程，明确各加强医务人员培训，提高

级医务人员职责。感染防控意识和技能水平。

定期开展医院感染监测和

强化手卫生管理，推广手

评估工作，及时发现和解

卫生设施和用品的使用。

决问题。

02

感染管理现状分析

感染发病率统计

感染患者占比

在所有住院患者中，感染患者占比

感染发病率为X%，与去年持平。

统计显示，今年医院感染发病率

为X%，较去年下降X%。

重点科室发病率

重症监护室、手术室等高危科室感

染发病率分别为X%和X%。

感染部位分布

下呼吸道感染手术部位感染血流感染

占比最高，达到X%，主要占比X%，与手术操作、术占比X%，主要与中心静脉

与呼吸机使用、气管插管