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2025年造口护理技术题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.结肠造口患者术后早期宜取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

答案：B

解析：结肠造口一般在左下腹，术后早期取左侧卧位可防止粪便污染伤口。平卧位不利于防止污染；右侧卧位和半卧位不符合防止造口排泄物污染伤口的需求。举一反三：回肠造口患者术后早期体位选择也需考虑防止排泄物对伤口影响，因回肠造口位置特点，有时也会有相应特殊体位要求。

2.造口底盘更换的时间一般是（）

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

答案：C

解析：造口底盘一般5-7天更换一次，时间过短频繁更换可能刺激造口周围皮肤；时间过长底盘粘性下降且可能积聚较多排泄物增加感染风险。比如如果造口周围皮肤容易过敏或排泄物较多时，可能更倾向于接近5天更换一次；若皮肤状态好且排泄物相对少，可适当接近7天更换。

3.造口患者出现造口狭窄，下列措施正确的是（）

A.定期扩肛

B.大量饮水

C.增加膳食纤维摄入

D.减少活动

答案：A

解析：造口狭窄时定期扩肛可防止狭窄进一步加重，保持造口通畅。大量饮水、增加膳食纤维摄入主要针对便秘等问题，对造口狭窄改善作用不大；减少活动不利于患者恢复且与造口狭窄处理无关。对于扩肛的具体操作，要使用合适的器械，动作轻柔，按照一定的时间间隔规律进行。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于造口并发症的有（）

A.造口出血

B.造口周围皮肤刺激性皮炎

C.造口脱垂

D.造口回缩

E.肠梗阻

答案：ABCDE

解析：造口出血可能由于术中止血不彻底等原因；造口周围皮肤刺激性皮炎多因排泄物刺激等；造口脱垂是造口肠管部分或全部脱出；造口回缩指造口向腹腔内陷入；肠梗阻可因造口处肠粘连等引起，这些都属于造口常见并发症。不同并发症的处理方法差异较大，比如造口出血少量时可压迫止血，严重时可能需手术止血；造口周围皮肤刺激性皮炎需做好皮肤清洁和保护。

2.关于造口护理用品的选择，正确的是（）

A.根据造口大小选择合适底盘

B.有凸面底盘可用于肥胖患者

C.造口袋应具备防逆流功能

D.选择材质柔软的造口用品

E.皮肤保护剂可预防造口周围皮肤问题

答案：ABCDE

解析：选择造口护理用品时，合适的底盘大小要与造口匹配；凸面底盘可更好贴合肥胖患者的造口；防逆流功能的造口袋可防止排泄物逆流污染；柔软材质能减少对造口及周围皮肤的刺激；皮肤保护剂可以在皮肤表面形成保护膜，预防因排泄物刺激等引起的皮肤问题。在实际临床中，要根据患者具体情况，如造口形状、患者体型等综合考虑选择合适的护理用品。

3.造口患者健康教育的内容包括（）

A.造口护理方法

B.饮食指导

C.心理调适

D.活动与休息

E.定期复查

答案：ABCDE

解析：造口患者需要掌握正确的造口护理方法以保证造口正常；饮食方面要了解哪些食物可能影响排泄物性状；心理调适很重要，因为造口可能影响患者心理状态；告知患者合适的活动与休息方式有助于恢复；定期复查能及时发现问题并处理。对于饮食指导，不同类型造口（如结肠造口、回肠造口）饮食注意事项有一定差异，要分别进行针对性指导。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.造口患者可以像正常人一样参加社交活动。（）

答案：√

解析：造口患者在做好造口护理的前提下，可以像正常人一样参加社交活动，这有助于患者心理康复和提高生活质量。比如参加聚会、运动活动等，但要提前做好准备，如携带必要的护理用品等。

2.造口袋满1/3时就应倾倒。（）

答案：√

解析：造口袋满1/3时倾倒，可防止造口袋过满导致重力牵拉造口引起损伤，同时也能减少异味产生。不同类型造口袋（如一件式、两件式）倾倒方法可能略有不同，但都遵循这个容量原则。

3.造口周围皮肤出现红肿，应立即使用抗生素。（）

答案：×

解析：造口周围皮肤红肿不一定是感染引起，可能是排泄物刺激等原因。首先应查找原因，加强局部清洁和护理，而不是立即使用抗生素。如果红肿伴有发热、疼痛加重等感染症状，再根据情况合理使用抗生素。

4.造口患者术后应避免剧烈运动。（）

答案：√

解析：造口患者术后早期身体处于恢复阶段，剧烈运动可能导致造口处肠管移位、出血等并发症，所以应避免剧烈运动。随着身体恢复，可以逐渐增加活动量，但也要避免对造口有较大冲击的运动。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述造口患者饮食的注意事项。

答案：

-一般原则：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以促进身体恢