2025年肾内科护理课件题目及答案.docVIP

2025年肾内科护理课件题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.肾性水肿一般首先表现出（）

A.双下肢对称性可凹性水肿

B.胸腔积液

C.心包积液

D.眼睑及面部水肿

答案：D

解析：肾性水肿一般先从组织疏松部位开始，如眼睑及面部，严重者可延及全身。双下肢对称性可凹性水肿多见于心源性水肿等；胸腔积液和心包积液不是肾性水肿首先出现的表现。举一反三：不同原因导致的水肿起始部位和特点不同，心源性水肿常从身体低垂部位开始，如双下肢；肝源性水肿常先有腹水等。通过掌握这些特点有助于疾病的鉴别诊断。

2.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.营养不良

答案：B

解析：促红细胞生成素主要由肾脏产生，慢性肾衰竭时肾脏功能受损，促红细胞生成素生成减少，导致红细胞生成减少，是贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏和营养不良也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。知识点拓展：除了促红细胞生成素减少外，慢性肾衰竭患者贫血还与红细胞寿命缩短、血液中存在抑制红细胞生成的物质等因素有关。在护理这类患者时，要注意观察贫血相关症状，如面色苍白、乏力等，并按医嘱给予相应治疗。

3.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.金黄色葡萄球菌感染

B.β-溶血性链球菌感染

C.大肠埃希菌感染

D.病毒感染

答案：B

解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和病毒感染一般不是急性肾小球肾炎最常见病因。在临床护理中，对于急性肾小球肾炎患者，要询问近期有无链球菌感染史，以便更好地了解病情。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些属于肾内科患者常见的护理问题（）

A.体液过多

B.营养失调：低于机体需要量

C.有感染的危险

D.潜在并发症：慢性肾衰竭

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：肾内科患者由于肾脏功能受损，可出现水钠潴留导致体液过多；蛋白质丢失、摄入不足等可引起营养失调；免疫力下降易有感染的危险；病情进展可能出现慢性肾衰竭等潜在并发症；长期患病和对疾病的担忧会导致焦虑情绪。这些都是肾内科患者常见的护理问题。在护理过程中，针对不同护理问题要采取相应措施，如针对体液过多要限制水钠摄入、准确记录出入量等。

2.血液透析的相对禁忌证包括（）

A.严重休克

B.急性脑出血

C.心力衰竭

D.精神障碍不能配合

E.严重贫血

答案：ABD

解析：严重休克时患者循环不稳定，难以耐受血液透析；急性脑出血患者透析过程中可能加重出血风险；精神障碍不能配合者无法顺利完成透析操作，这些都是血液透析的相对禁忌证。心力衰竭和严重贫血不是血液透析的绝对或相对禁忌证，必要时可在适当处理下进行透析。在临床工作中，要准确评估患者情况，判断是否适合进行血液透析，以保障患者安全和治疗效果。

3.肾性高血压的特点包括（）

A.血压波动较大

B.以舒张压升高明显

C.常伴有贫血

D.血压不易控制

E.一般为容量依赖性高血压

答案：ABCDE

解析：肾性高血压由于肾脏功能受损，内分泌及水钠代谢紊乱等因素，血压波动较大；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等可使舒张压升高明显；肾脏疾病常伴有促红细胞生成素减少导致贫血；多种因素共同作用使得血压不易控制；大部分肾性高血压是由于水钠潴留引起，即容量依赖性高血压。了解肾性高血压特点有助于选择合适的降压治疗方案和护理措施，如容量依赖性高血压患者可能需要限制水钠摄入和使用利尿剂等。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.肾盂肾炎是上尿路感染。（）

答案：√

解析：泌尿系统感染分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎等），肾盂肾炎属于上尿路感染。在护理肾盂肾炎患者时，要注意区分是上尿路感染还是下尿路感染，因为治疗和护理重点略有不同，上尿路感染相对更严重，治疗疗程可能更长。

2.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食。（）

答案：×

解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄和代谢功能下降，高蛋白饮食会增加肾脏负担，应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏代谢废物的产生，同时保证足够的能量供应。优质低蛋白饮食原则是护理慢性肾衰竭患者饮食指导的重要内容，要告知患者和家属选择合适的食物，如鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物，控制蛋白质摄入量。

3.肾活检术后患者需绝对卧床24小时。（）

答案：√

解析：肾活检术后为防止穿刺部位出血，患者需绝对卧床24小时，密切观察生命体征、穿刺部位有无渗血、血尿等情况。在护理此类患者时，要严格按照要求督促患者卧床休息，做好生活护理