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2025年大学《儿科学-儿童感染病学》考试模拟试题及答案解析

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一、选择题

1.儿童感染性疾病的诊断中，以下哪项指标最能反映体内细菌感染情况？（）

A.血常规白细胞总数

B.C反应蛋白水平

C.血沉率

D.肝功能指标

答案：B

解析：C反应蛋白是急性炎症反应时出现的非特异性指标，对细菌感染的敏感性较高，能较好地反映体内细菌感染情况。血常规白细胞总数虽然也能反映感染，但特异性较差，病毒感染时也可能升高。血沉率升高多见于慢性炎症或风湿性疾病，对急性细菌感染的敏感性不如C反应蛋白。肝功能指标主要反映肝脏损伤情况，与细菌感染无直接关系。

2.3岁儿童出现发热、咳嗽、流涕，伴有全身出疹，出疹顺序为耳后、颈部、躯干，随后扩展至四肢，疹退后不留痕迹，最可能的诊断是？（）

A.猩红热

B.麻疹

C.手足口病

D.水痘

答案：B

解析：麻疹的典型临床表现包括发热、咳嗽、流涕（三联征）和皮疹。皮疹的特点是耳后、颈部开始出现，然后逐渐扩展至躯干和四肢，呈斑丘疹，疹退后不留痕迹或留下轻微色素沉着。猩红热的皮疹为全身鲜红皮疹，伴有杨梅舌。手足口病的皮疹主要出现在手、足、口部，躯干少见。水痘的皮疹为迅速发展的水疱，呈向心性分布，疹退后留下结痂。

3.儿童细菌性肺炎治疗中，以下哪种抗生素选择最为合适？（）

A.大环内酯类

B.四环素类

C.氨基糖苷类

D.青霉素类

答案：D

解析：儿童细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，对青霉素类抗生素敏感。大环内酯类主要用于支原体和衣原体感染。四环素类因潜在副作用已不作为一线治疗药物。氨基糖苷类主要用于呼吸道合胞病毒感染，但对肺炎链球菌效果较差。

4.婴儿腹泻时，以下哪种喂养方式最不利于疾病恢复？（）

A.继续母乳喂养

B.暂停所有乳制品喂养

C.喂食口服补液盐

D.喂食稀释的配方奶

答案：B

解析：婴儿腹泻时，继续母乳喂养可以提供免疫保护，并维持肠道正常菌群。口服补液盐是治疗脱水的重要手段。稀释的配方奶可以减少肠道负担。暂停所有乳制品喂养会导致婴儿营养不良，并可能延长腹泻病程。

5.儿童川崎病的主要治疗药物是？（）

A.糖皮质激素

B.阿司匹林

C.肿瘤坏死因子拮抗剂

D.免疫球蛋白

答案：D

解析：川崎病的治疗主要是静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林。静脉注射免疫球蛋白可以阻止血管炎的发展，是治疗的关键。阿司匹林用于抗炎和防止冠状动脉病变。糖皮质激素一般不作为首选治疗。

6.儿童结核病最常见的原发综合征表现是？（）

A.肺门淋巴结肿大

B.胸片示哑铃状阴影

C.全身淋巴结肿大

D.骨髓炎

答案：B

解析：儿童结核病原发综合征由肺部病灶、肿大的淋巴结和两者连接的肿结核性支气管炎组成，胸片表现为哑铃状阴影。肺门淋巴结肿大是常见的伴随表现，但不是原发综合征本身。全身淋巴结肿大多见于结核病全身性表现。骨髓炎是结核病少见并发症。

7.儿童病毒性脑炎最常见的病原体是？（）

A.脊髓灰质炎病毒

B.流感病毒

C.巨细胞病毒

D.腺病毒

答案：B

解析：儿童病毒性脑炎最常见的病原体是肠道病毒，包括柯萨奇病毒和埃可病毒，其次为单纯疱疹病毒。流感病毒可以引起脑炎，但不如肠道病毒常见。巨细胞病毒和腺病毒引起的脑炎相对少见。

8.儿童肺炎合并心衰时，以下哪项治疗措施是禁忌的？（）

A.静脉注射利尿剂

B.静脉注射洋地黄

C.静脉注射肾上腺素

D.吸氧

答案：C

解析：儿童肺炎合并心衰时，静脉注射利尿剂可以减轻心脏负荷。静脉注射洋地黄可以增强心肌收缩力。吸氧可以改善缺氧。肾上腺素是兴奋剂，会增加心脏负荷，不适合心衰患儿。

9.儿童败血症早期最常见的临床表现是？（）

A.高热寒战

B.深度黄疸

C.惊厥

D.持续性腹泻

答案：A

解析：儿童败血症早期最常见的临床表现是感染部位的红肿热痛和全身中毒症状，如高热寒战、精神萎靡、食欲不振等。深度黄疸、惊厥和持续性腹泻不是败血症的典型早期表现。

10.儿童轮状病毒感染的主要传播途径是？（）

A.接触传播

B.消化道传播

C.呼吸道传播

D.血液传播

答案：B

解析：儿童轮状病毒感染主要通过粪-口途径传播，即接触被病毒污染的粪便、食物或水而感染。接触传播和呼吸道传播也是可能的，但不是主要途径。血液传播极少见。

11.儿童结核菌素试验阳性，但无任何临床症状，最可能的诊断是？（）

A.活动性结核病

B.结核潜伏感染

C.结核病恢复期

D.结核病后遗症

答案：B

解析：结核菌素试验阳性提示曾感染过结核分枝杆菌，但若无任何临床症状和影像学、实验室证据，则诊断为结核潜伏感染。活动性结核病有临床症状和客观证据。结核