手术室手术常用器械清洁方法.docxVIP

手术室手术常用器械清洁方法

一、概述

手术室手术常用器械的清洁是保障手术安全和患者健康的重要环节。清洁方法需遵循科学、规范的原则，确保器械无污染、无残留，为后续消毒和灭菌奠定基础。本文将详细介绍常用手术器械的清洁流程、注意事项及质量检验标准，以指导实际操作。

二、清洁流程

手术器械的清洁通常分为预处理、清洗、漂洗、冲洗和干燥五个步骤，具体如下：

（一）预处理

1.剥离残留物：使用软刷、镊子等工具清除器械表面的组织残留、血渍等。

2.松动关节：对可折叠或伸缩的器械，需完全展开，确保清洗无死角。

3.分类处理：根据器械材质（如不锈钢、硅胶、塑料）选择合适的清洁剂和工具。

（二）清洗

1.使用酶洗剂：将器械浸泡于含酶的清洗液中（如中性酶洗剂），浸泡时间一般为10-20分钟，以分解蛋白质和有机物。

2.机械辅助：配合超声波清洗机或高压喷淋装置，提高清洗效率。

3.手工清洗：对于精密或复杂器械，需使用软毛刷顺着器械纹理刷洗，避免损伤表面。

（三）漂洗

1.流动水冲洗：使用纯净水或去离子水冲洗，确保清洗剂残留量低于标准（如0.1mg/cm2）。

2.多次漂洗：至少进行3次漂洗，每次不少于5分钟，确保无泡沫残留。

（四）冲洗

1.高压冲洗：使用专用冲洗枪以0.5-1MPa压力冲洗器械内腔，去除细小颗粒。

2.静置沥干：将器械倒置，静置2-3分钟，利用重力去除多余水分。

（五）干燥

1.热力干燥：将器械置于90-95℃烘箱中，干燥时间15-30分钟，确保水分完全去除。

2.气枪吹干：对精密部件，使用压缩空气吹干，避免热力损伤。

三、注意事项

1.清洁剂选择：优先使用中性清洁剂，避免强酸强碱对器械造成腐蚀。

2.清洗顺序：先清洗简单器械，再清洗复杂器械，防止交叉污染。

3.质量检验：清洁后需检查器械表面光泽度、关节灵活性，并使用目视法或内窥镜确认无残留物。

4.日常维护：定期清洁清洗设备（如清洗机、超声波仪），确保其正常运行。

四、清洁效果评估

1.外观检查：器械表面应光洁无锈迹，无油污和污渍。

2.内腔检查：使用内窥镜确认无残留颗粒，管腔通畅。

3.检测标准：参照ISO15883系列标准，清洁后的器械应达到无生物负载状态（如菌落计数100CFU/cm2）。

五、总结

手术器械的清洁需严格遵循标准化流程，结合预处理、清洗、漂洗、冲洗和干燥等步骤，确保器械无菌、无损伤。通过科学管理和技术手段，可有效降低手术感染风险，保障医疗安全。

**一、概述**

手术室手术常用器械的清洁是保障手术安全和患者健康的重要环节。清洁方法需遵循科学、规范的原则，确保器械无污染、无残留，为后续消毒和灭菌奠定基础。本文将详细介绍常用手术器械的清洁流程、注意事项及质量检验标准，以指导实际操作。

**二、清洁流程**

手术器械的清洁通常分为预处理、清洗、漂洗、冲洗和干燥五个步骤，具体如下：

（一）预处理

1.**剥离残留物**：

*使用软毛刷（如尼龙刷、猪鬃刷，根据器械材质选择）配合流动水或温和的洗涤剂，仔细刷洗器械的各个表面，特别是刃口、关节、沟槽、孔洞等易残留部位。

*对于粘附牢固的有机物（如干涸的组织块），可先在流动水下轻轻刷洗，或浸泡在酶洗剂中预处理后再刷洗。避免使用金属工具强行刮除，以免损伤器械表面。

*使用长柄镊子或专用工具，清除器械夹缝中的碎屑和残留物。

2.**松动关节**：

*对于具有可折叠或伸缩结构的器械（如腹腔镜器械、牵开器），必须将其完全展开或推至最extended位置，确保关节、螺纹等内部结构完全暴露，便于清洗。

*检查并确保器械的锁定装置已解除，允许器械顺畅活动。

3.**分类处理**：

*根据器械材质（如不锈钢、钛合金、硅胶、塑料、碳纤维等）和复杂程度，进行分类。不同材质的耐受性不同，需选择相应的清洁剂和温度条件。例如，钛合金器械不宜使用含氯的清洁剂。

*对于复杂器械（如内窥镜、电外科器械的刀头），需特别注明其材质和清洗注意事项，遵循制造商的专用指导。

*将相似类型或材质的器械集中处理，提高清洗效率。

（二）清洗

1.**使用酶洗剂**：

*将预处理后的器械放入专用清洗槽或筐中，确保器械之间有足够的空间，避免交叉接触。

*使用符合ISO标准的酶洗剂（通常含有蛋白酶、脂肪酶等），按照产品说明书的推荐比例稀释，并调节至适宜的温度（通常为40-50°C，具体参考酶洗剂说明和器械材质耐受性）。确保所有器械表面浸没在溶液中。

*浸泡时间根据有机物的污染程度而定，一般建议10-20分钟。对于heavilysoiled的器械，可适当延长浸泡时间，或进行预洗后再酶洗。

*酶洗能有效分解蛋白质、脂肪等有机污染物，降低后续清洗难度，并减少清洗剂的使用量。

2.**机械辅助**：

*