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针灸推拿学的跌打损伤治疗中医传统疗法在跌打损伤治疗中有着悠久历史。这套疗法融合针灸与推拿技术，形成完整治疗体系。几千年来，这些外治方法不断发展完善，成为中医独特宝藏。作者：

跌打损伤的概念与分类软组织损伤包括皮肤挫伤、肌肉拉伤和韧带扭伤等常见损伤类型。筋骨伤损涉及肌腱、韧带和骨膜等结构的损伤，可导致功能障碍。脱臼骨折关节脱位和骨折属于严重损伤，需要综合治疗方案。

跌打损伤的中医理论基础阴阳平衡损伤修复过程需保持阴阳协调经络气血经络通畅气血调和是康复关键瘀血壅滞血闭气阻是主要病理特点

跌打损伤的临床表现疼痛损伤初期剧烈，逐渐减轻肿胀损伤后迅速出现，影响功能瘀斑由红转紫再转黄的颜色变化功能障碍活动受限，程度与损伤相关

针灸治疗跌打损伤的理论基础疏通经络针刺特定穴位，打通气血运行障碍活血化瘀促进损伤部位血液循环，消散瘀血调节神经刺激神经系统，减轻疼痛感知修复组织加速细胞再生，促进组织愈合

跌打损伤的针灸治疗方法（一）局部取穴直接选取损伤部位周围穴位，如阿是穴。符合痛则针之原则。近部取穴能直接作用于病灶。远端配穴选取远离损伤部位但经络相通的穴位。常用四总穴、八会穴等。增强整体调节作用。针具选择根据部位深浅选择不同长度、粗细针具。浅表损伤用细短针，深部损伤用粗长针。

跌打损伤的针灸治疗方法（二）平补平泻法轻缓提插捻转，产生温和刺激。适用于慢性损伤的调理阶段。电针疗法针具连接电刺激装置，增强镇痛效果。适用于严重疼痛的急性损伤。三棱针放血点刺瘀血严重部位，排出瘀血。适用于急性挫伤初期。

跌打损伤的艾灸疗法悬灸法艾条距离皮肤2-3厘米，不接触皮肤。温热刺激较轻。适用于急性期后期。温和灸艾条接近皮肤，使患者感到温热。促进血液循环，温通经络。隔物灸艾灸前在穴位上放姜片、盐等。增强效果，防止烫伤。适合慢性损伤。

跌打损伤常用穴位组合损伤部位主要穴位配伍穴位肩关节肩髃、肩髎曲池、合谷腕部阳池、阳溪外关、后溪踝关节昆仑、丘墟解溪、太溪腰部腰痛点、肾俞委中、承山

推拿治疗跌打损伤的理论基础调节气血推拿手法使气血运行通畅，促进损伤部位血液循环。松解粘连通过机械力学作用，松解组织粘连，恢复正常活动功能。促进修复加速细胞代谢，提高组织再生能力，缩短恢复时间。调整平衡恢复肌肉张力平衡，改善关节生物力学状态。

推拿基本手法与操作要点按法用拇指、掌根或肘部垂直施压于穴位或特定部位。力度均匀，循序渐进。揉法指腹或掌根作圆形运动摩擦皮肤。动作柔和，频率适中。推法沿肌肉走向做线性运动。手法连贯，力度均匀。拿法拇指与其他四指对合捏握肌肉。松紧适度，节奏均匀。

推拿手法在跌打损伤中的应用（一）筋伤手法一指禅推法沿筋纵向推进。拿法提拉肌腱减轻张力。揉法促进筋膜间液体流动。肌肉损伤手法摩法促进表浅血液循环。推法疏通深层淤滞。按法放松痉挛肌群。关节损伤手法摇法增加关节活动度。扳法松解粘连。点法刺激关节周围穴位。

推拿手法在跌打损伤中的应用（二）不同损伤类型需采用特定手法组合。扭伤以按揉推擦为主。挫伤用点按振法。拉伤采用揉捏弹拨手法。

颈肩部跌打损伤的针灸推拿治疗7颈部主要穴位风池、天柱、大椎等穴位组合15肩周炎治疗次数一般需要连续治疗周期5落枕缓解时间针灸后多数患者在天内改善85%总体有效率临床数据显示的成功率

腰背部跌打损伤的针灸推拿治疗急性期轻柔手法，避免加重损伤恢复期加强手法，促进瘀血吸收功能锻炼期结合康复训练，恢复功能预防保健期定期调理，防止复发

上肢跌打损伤的针灸推拿治疗肘关节损伤腕关节扭伤指关节损伤肱二头肌损伤其他上肢损伤上肢损伤中肘关节问题占比最高。网球肘和高尔夫球肘是常见类型。腕关节扭伤和指关节损伤也较为多见。

下肢跌打损伤的针灸推拿治疗膝关节损伤针刺犊鼻、阳陵泉、足三里踝关节扭伤针灸结合推拿，急性期轻柔3跟腱拉伤针刺昆仑、申脉，推拿承山

辅助治疗技术（一）：拔罐疗法火罐传统火燃法产生负压。适用于大面积背部损伤。负压强度大，拔罐效果深。需注意防止烫伤。闪罐快速提起放下，刺激局部血液循环。适合慢性损伤。可重复多次。刺激强度适中。走罐加油后在皮肤上滑动。沿经络方向施术。适合大面积筋膜粘连。能松解深层组织。

辅助治疗技术（二）：刮痧疗法工具选择牛角、玉石或树脂刮痧板。根据部位选择形状大小。边缘光滑避免伤皮。润滑准备涂抹刮痧油或滑石粉。减少摩擦，保护皮肤。按需添加中药精油。3刮拭手法单方向刮拭，力度均匀。从近心端向远心端。出痧为度，避免过度。观察反应痧色反映病情严重程度。红色为热，紫色为瘀，黑色为寒。

辅助治疗技术（三）：中药外敷中药外敷能渗透皮肤直达病灶。常用药物包括红花、川芎、乳香等活血化瘀药。可根据损伤类型调整配方。急性期以清热散瘀为主。慢性期加用温阳通络药。

中药内服与外用结合疗法内服处方活血化瘀：桃红四物汤舒筋活络：独活寄生汤温经散寒：当归四逆汤外用制剂跌打损伤药