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2025中医执业医师考试试题及答案

一、中医基础理论

1.患者症见形寒肢冷、小便清长、大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。其病机本质多属

A.阴偏衰

B.阳偏衰

C.阴偏盛

D.阳偏盛

答案：B

解析：阳偏衰即阳虚，指机体阳气虚损，温煦、推动、气化等功能减退，以虚寒内生为特征。形寒肢冷、小便清长、便溏、舌淡苔白、脉沉迟均为阳气不足，失于温煦的表现。阴偏盛多为实寒证，可见剧烈疼痛、无汗等实证表现；阴阳偏衰属虚证，故本题选B。

2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是

A.木克土

B.木乘土

C.土侮木

D.木生火

答案：B

解析：五行相乘指某一行对所胜一行的过度克制。肝属木，脾属土，正常为木克土（制约），若肝气过亢或脾气虚弱，则木对土的克制过度，即为木乘土。《难经》“见肝之病，知肝传脾”即因肝木亢盛易乘脾土，故需先实脾以防传变，选B。

3.与血液运行关系最密切的两脏是

A.心与肺

B.心与肝

C.肝与脾

D.心与脾

答案：B

解析：心主血脉，推动血液运行；肝主疏泄，调畅气机以助血行，且肝主藏血，调节血量。肺朝百脉，助心行血；脾主统血，固摄血液。但最密切的是心（推动）与肝（调节、贮藏），故选B。

二、中医诊断学

4.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证属

A.风寒表实证

B.风寒表虚证

C.风热表证

D.风湿表证

答案：A

解析：风寒表实证以恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、脉浮紧为特征；表虚证有汗出、脉浮缓；风热表证见发热重、恶寒轻、咽痛、脉浮数；风湿表证多有头重如裹、肢体困重。本题无汗、脉浮紧符合风寒表实证，选A。

5.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其辨证为

A.肺阴虚证

B.燥邪犯肺证

C.风热犯肺证

D.肺热炽盛证

答案：A

解析：肺阴虚证以干咳少痰、痰黏难咯、口咽干燥、舌红少津、脉细数为主症，多因久病伤阴或阴虚内热灼津；燥邪犯肺证多有外感燥邪病史（如秋季），伴鼻塞、头痛等表证；风热犯肺可见痰黄、咽痛；肺热炽盛则见高热、痰黄稠。本题无表证，属阴虚内热，选A。

6.下列哪项不属于亡阳证的表现

A.冷汗淋漓

B.四肢厥冷

C.脉微欲绝

D.面赤如妆

答案：D

解析：亡阳证为阳气暴脱，以冷汗、肢冷、脉微、神疲等虚寒表现为主；面赤如妆属虚阳浮越（戴阳证），是亡阳的危重表现，但非典型症状。本题选D。

三、中药学

7.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.生姜

答案：B

解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。麻黄发汗力强但无温通经脉；紫苏行气宽中；生姜温中止呕。故选B。

8.治疗湿热黄疸，首选的药物是

A.茵陈

B.金钱草

C.虎杖

D.栀子

答案：A

解析：茵陈为“退黄第一要药”，无论阳黄（湿热）、阴黄（寒湿）均为主药；金钱草善治石淋；虎杖清热利湿兼活血；栀子清利三焦湿热，但退黄以茵陈为优，选A。

9.下列药物中，孕妇禁用的是

A.白术

B.当归

C.麝香

D.党参

答案：C

解析：麝香辛温走窜，能兴奋子宫，引起子宫收缩，孕妇禁用；白术、当归（小剂量）、党参为安胎或补益药，孕妇可用。选C。

四、方剂学

10.麻黄汤的组成是

A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草

B.麻黄、桂枝、石膏、甘草

C.麻黄、杏仁、石膏、甘草

D.麻黄、桂枝、白芍、甘草

答案：A

解析：麻黄汤为辛温发汗峻剂，组成：麻黄（君）、桂枝（臣，助麻黄发汗）、杏仁（佐，降利肺气）、甘草（使，调和诸药）。B为麻杏石甘汤，C无桂枝，D为桂枝汤。选A。

11.归脾汤的主治证是

A.心脾气血两虚证

B.肝脾不和证

C.肺肾阴虚证

D.脾肾两虚证

答案：A

解析：归脾汤功效益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚（心悸失眠、食少体倦）及脾不统血（便血、崩漏）。肝脾不和用逍遥散，肺肾阴虚用百合固金汤，脾肾两虚用四神丸。选A。

12.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是

A.柴胡与黄芩

B.柴胡与半夏

C.黄芩与人参

D.半夏与生姜

答案：A

解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，疏畅气机；黄芩清泄少阳郁热，二者一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心配伍。其他药物为辅助，选A。

五、中医内科学

13.患者咳嗽