呼吸循环消化系统症状护理.pptVIP

（优选）呼吸循环消化系统症状护理现在是1页\一共有79页\编辑于星期五

呼吸系统常见症状呼吸系统的主要功能：从外界吸入氧，呼出二氧化碳，进行气体交换。常见症状:咳嗽与咳痰、咯血、肺源性呼吸困难、胸痛现在是2页\一共有79页\编辑于星期五

一、咳嗽与咳痰咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液借助咳嗽将排出。现在是3页\一共有79页\编辑于星期五

病因1.呼吸系统疾病：肺炎、肺结核、支气管炎。2.胸膜疾病：胸膜炎、自发性气胸。3.心血管疾病：二尖瓣狭窄。4.中枢神经因素：皮肤受冷刺激反射性咳嗽、脑炎。5.其他因素：口服依那普利、习惯性咳嗽。现在是4页\一共有79页\编辑于星期五

临床表现咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。现在是5页\一共有79页\编辑于星期五

临床表现咳嗽的音色金属音的咳嗽：支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。嘶哑性咳嗽：喉炎、喉癌等。犬吠样咳嗽：喉部疾病或气管受压。现在是6页\一共有79页\编辑于星期五

临床表现痰的性状白色黏痰：见于慢性支气管炎。脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。现在是7页\一共有79页\编辑于星期五

护理诊断清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关。有窒息的危险与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关。焦虑与剧烈咳嗽、咳痰影响休息、睡眠，病情加重有关。现在是8页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施1、环境及体位保持室内空气新鲜、流通、安静，温度在18℃～22℃，湿度在50%～60%，尽可能让病人取高枕卧位或采取舒适坐位，保证病人充分休息。现在是9页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施2、饮食护理高蛋白、高维生素、足够热量饮食，避免油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml，以利于痰液的排出。现在是10页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施3、促进排痰的护理（1）有效咳嗽：病人取坐位，先行5～6次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。现在是11页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施3．促进排痰的护理（2）胸部叩击：适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。现在是12页\一共有79页\编辑于星期五

震动排痰器现在是13页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施3．促进排痰的护理（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰困难者,临床上常在湿化的同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。现在是14页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施3．促进排痰的护理（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。现在是15页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施4．病情观察密切观察咳嗽、咳痰的特点，详细记录痰液的颜色、量、性质。注意有无痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确收集痰液标本，及时送检。现在是16页\一共有79页\编辑于星期五

护理措施5．心理护理与病人多沟通，给予心理安慰，缓解紧张情绪，使其身心舒适。现在是17页\一共有79页\编辑于星期五

二、咯血喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经咳嗽由口排出。现在是18页\一共有79页\编辑于星期五

咯血常见病因支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核。肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿。心血管疾病：二尖瓣狭窄、肺栓塞。其他：凝血功能异常、子宫内膜异位。现在是19页\一共有79页\编辑于星期五

临床表现1、年龄青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张。40岁以上有长期吸烟史，应注意支气管肺癌。2、咯血程度小量：2