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2025年卫生专业技术资格考试肿瘤学·主治医师(专业知识)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肺癌EGFR突变检测，下列哪项正确？

A.仅适用于小细胞肺癌

B.NCCN指南推荐用于非小细胞肺癌

C.需结合液体活检技术

D.仅通过组织活检检测

【参考答案】B

【解析】EGFR突变检测主要用于非小细胞肺癌的靶向治疗，NCCN指南明确推荐其用于局部晚期或转移性NSCLC患者。液体活检技术（如ctDNA检测）可辅助组织活检，但非唯一手段。组织活检仍是金标准，但需注意检测前避免抗肿瘤治疗干扰结果。

2、乳腺癌内分泌治疗的适应症是？

A.任何绝经前患者

B.ER阳性且HER2阳性

C.绝经后激素受体阳性

D.治疗后复发患者

【参考答案】C

【解析】内分泌治疗适用于绝经后激素受体（ER/PR）阳性患者，无论HER2状态。ER阳性是主要适应症，治疗机制为抑制作用。绝经前患者因雌激素水平高，疗效受限。

3、胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（）评估不包括？

A.肿瘤大小

B.浸润深度

C.淋巴结转移

D.远处转移

【参考答案】C

【解析】T分期仅评估原发肿瘤的大小和浸润深度（如T1-T4），而淋巴结转移（N）和远处转移（M分别属于N和M分期。胃癌TNM分期需结合病理检查和影像学确认。

4、肝癌接受介入治疗时，Child-Pugh分级需满足？

A.A级且B级

B.B级

C.C级

D.任何级别

【参考答案】A

【解析】肝癌介入治疗（如TACE）的适应症为不可手术且Child-PughA级患者。B/C级患者肝功能受损，治疗风险增加，需谨慎评估。

5、鼻咽癌放疗范围通常包括？

A.原发灶及颈部淋巴结

B.原发灶及颅底

C.全颈部及纵隔

D.仅原发灶

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌放疗需覆盖原发灶及颅底（预防脑神经受侵），同时根据淋巴结转移情况选择颈部淋巴结照射。全纵隔照射非常规推荐。

6、结直肠癌术后辅助化疗方案中，以下哪项正确？

A.5-FU单药

B.5-FU联合甲酰亚胺

C.5-FU联合奥沙利铂

D.5-FU联合伊立替康

【参考答案】C

【解析】结直肠癌术后辅助化疗标准方案为FOLFOX（5-FU+奥沙利铂）或FOLFIRI（5-FU+伊立替康），但FOLFOX更受NCCN推荐。甲酰亚胺（Leucovorin）为辅助药物，不单独使用。

7、食管癌的微创手术中，ESEM（内镜下食管切除术）适用于？

A.早期食管癌

B.中晚期食管癌

C.胃癌转移

D.胃食管结合部肿瘤

【参考答案】A

【解析】ESEM适用于早期食管癌（T1-T2）且无淋巴结转移的患者。中晚期食管癌需结合食管癌根治术（如Ivor-Lewis术式）。

8、乳腺癌辅助放疗的适应症是？

A.T1a期

B.ER阳性且N1/N2

C.治疗后局部复发

D.任何ER阳性患者

【参考答案】B

【解析】辅助放疗针对淋巴结阳性的患者（N1/N2），无论肿瘤分期。ER阳性患者需结合内分泌治疗，但放疗适应症以淋巴结状态为核心。

9、非小细胞肺癌免疫治疗的主要生物标志物是？

A.EGFR突变

B.ALK融合

C.PD-L1表达水平

D.CEA升高

【参考答案】C

【解析】PD-L1表达水平（≥1%）是免疫治疗（如PD-1D-L1抑制剂）的重要生物标志物。EGFR突变和ALK融合需通过分子检测筛选靶向治疗人群。

10、胰腺癌预后最差的分期是？

A.T1bN0M0

B.T3N1M0

C.T2N0M0

D.T1N0M0

【参考答案】B

【解析】胰腺癌预后与肿瘤分期密切相关，T3N1M0患者因局部浸润和淋巴结转移，5年生存率显著低于其他分期（如T1b/N0或T2/N0）。D选项为早期阶段，预后较好。

11、乳腺癌患者术后病理检查显示ER阳性、PR阳性，提示预后（）

A.良好

B.不良

C.需定期复查

D.无影响

A.良好

B.不良

C.需定期复查

D.无影响

【参考答案】A

【解析ER/PR阳性提示激素受体丰富，对内分泌治疗敏感，预后较好（B错误）。定期复查是常规，但与预后无直接关联（C不选）。

12、胃癌组织学分类中，低分子量黏液癌的生物学行为特点是（）

A.侵袭性强

B.预后良好

C.易转移至淋巴结

D.肿瘤分化程度高

A.侵袭性强

B.预后良好

C.易转移至淋巴结

D.肿瘤分化程度高

【参考答案】A

【解析】低分子量黏液癌黏液分泌少，侵袭性强，预后差（B错误）。黏液癌易转移至淋巴结（C正确），但题目问生物学行为首选侵袭性（A正确）。

13、小细胞肺癌化疗首选方案为（）

A.紫杉醇+顺铂

B