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哺乳期妇女避孕健康信念的现状剖析与影响因素探究

一、引言

1.1研究背景

哺乳期是妇女产后的一个特殊生理阶段，此阶段的避孕问题对母婴健康以及家庭规划都有着重要意义。从母婴健康角度来看，产后女性身体需要时间恢复，若在哺乳期意外怀孕，会加重身体负担，增加并发症风险，如贫血、子宫破裂等，对母亲身体恢复极为不利。同时，哺乳期怀孕可能导致乳汁分泌减少，影响母乳喂养，进而影响婴儿的营养摄入和生长发育，降低婴儿的免疫力，增加婴儿患病几率。在家庭规划方面，合理的哺乳期避孕能帮助家庭按照自身意愿和经济、生活条件来安排生育间隔，实现优生优育，提升家庭的生活质量和幸福感。

然而，当前哺乳期妇女避孕健康信念存在诸多不足。有研究表明，许多哺乳期妇女对哺乳期怀孕风险认识不足，存在“哺乳期闭经不会怀孕”等错误观念，导致避孕措施落实不及时。部分妇女虽有避孕意识，但对避孕方法的选择和使用存在误区，担心避孕方法会影响乳汁质量和婴儿健康，从而在避孕方法选择上犹豫不决或选择不恰当的方法。另外，社会对哺乳期妇女避孕知识的宣传教育不够全面和深入，医护人员在产后访视时对避孕知识的指导也不够细致，这些都使得哺乳期妇女在避孕方面缺乏足够的知识和信心。

鉴于哺乳期避孕对母婴健康和家庭规划的重要性，以及当前哺乳期妇女避孕健康信念不足的现状，深入研究哺乳期妇女避孕健康信念现状及其影响因素具有迫切的现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在全面了解哺乳期妇女避孕健康信念的现状，并深入分析其影响因素。通过问卷调查、访谈等方法，收集哺乳期妇女对避孕知识的知晓程度、对避孕必要性的认知、对避孕方法的态度和选择等方面的数据，运用统计学方法和相关理论进行分析，明确影响哺乳期妇女避孕健康信念的主要因素。

本研究具有重要的理论与实践意义。在理论方面，丰富了生殖健康领域中关于哺乳期妇女避孕健康信念的研究内容，为进一步完善相关理论体系提供了实证依据，有助于深入理解哺乳期妇女在避孕行为中的心理和行为机制，为后续研究提供参考和借鉴。在实践方面，研究结果可为制定针对性的干预措施提供科学依据，通过提高哺乳期妇女避孕健康信念，促进其采取有效的避孕措施，从而减少意外妊娠的发生，保护哺乳期妇女的生殖健康，提高母婴健康水平，同时也有助于家庭计划生育的顺利开展，促进社会的和谐发展。

二、理论基础与文献综述

2.1相关理论基础

健康信念模式（HealthBeliefModel，HBM）由霍克巴姆（Hochbaum）于1958年提出，后经罗森斯托克（Rosenstock）和贝克（Becker）等学者完善，是解释和预测个体健康行为的重要理论框架。该模式认为，个体采取健康行为的可能性取决于其对疾病威胁的认知、对健康行为益处的感知、对健康行为障碍的判断以及自我效能感等因素。

在哺乳期妇女避孕行为方面，健康信念模式有着重要的应用价值。从对疾病威胁的认知来看，哺乳期妇女若能充分认识到哺乳期意外怀孕对自身身体恢复的不良影响，如增加贫血、子宫破裂等并发症的风险，以及对婴儿母乳喂养和生长发育的危害，如乳汁分泌减少、婴儿免疫力降低等，就更有可能重视避孕。对避孕行为益处的感知也是关键因素，当哺乳期妇女意识到正确避孕能够有效避免意外妊娠带来的种种不良后果，保障自身和婴儿的健康，她们就会更倾向于采取避孕措施。而对避孕行为障碍的判断则可能影响妇女的避孕选择，例如，若她们担心某些避孕方法会影响乳汁质量，危害婴儿健康，就可能对这些避孕方法产生顾虑，从而选择其他自认为更安全但可能效果不佳的避孕方式，或者干脆不避孕。自我效能感方面，当哺乳期妇女相信自己有能力正确使用避孕方法，并且能够坚持避孕时，她们采取有效避孕措施的可能性就会大大增加。

2.2国内外研究现状

2.2.1国外研究现状

国外对哺乳期妇女避孕的研究开展较早，取得了一系列成果。在避孕方式选择上，研究发现不同地区和文化背景下的哺乳期妇女避孕方式存在差异。在欧美一些发达国家，除了常见的避孕套、宫内节育器外，口服避孕药、皮下埋植剂等也有一定的使用比例。但对于哺乳期妇女使用激素类避孕方法，如口服避孕药和皮下埋植剂，一直存在争议。有研究指出，复方避孕药可能会使乳汁分泌量减少，对母乳喂养产生一定影响；不过也有研究表明，单纯孕激素方法避孕对泌乳无抑制作用，且至今尚无资料显示哺乳期激素避孕会使婴儿生长或体重发生显著差异。

在健康信念及影响因素方面，国外学者通过调查发现，对避孕知识的了解程度是影响哺乳期妇女避孕行为的重要因素。若妇女对哺乳期排卵、怀孕风险以及各种避孕方法的原理、效果和副作用等缺乏了解，就容易出现避孕措施选择不当或不采取避孕措施的情况。社会文化因素也不容忽视，一些文化观念认为哺乳期闭经不会怀孕，这种错误观念在一定程度上阻碍了哺乳期妇女采取有效的避孕措施。此外，伴侣的态度