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术前病例讨论工作流程与规范
术前病例讨论是确保手术顺利进行、保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。它有助于手术团队全面了解患者病情,制定最佳手术方案,预测可能出现的问题并做好应对准备。以下是详细的:
讨论前的准备
病例资料收集:管床医师需全面收集患者的详细资料,包括基本信息(姓名、年龄、性别、职业等)、现病史(疾病发生、发展过程,症状表现及变化等)、既往史(以往的疾病史、手术史、过敏史等)、个人史(生活习惯、吸烟饮酒史等)、家族史(家族中类似疾病的发生情况)。收集各种辅助检查结果,如实验室检查(血常规、生化检查、凝血功能等)、影像学检查(X线、CT、MRI、超声等)、内镜检查等。整理好患者的
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