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2025年基础护理技术题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题,15分)
1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()
A.棉球
B.弯盘
C.开口器
D.吸水管
答案:D
答案解析:昏迷患者意识不清,不能配合使用吸水管进行口腔护理操作。棉球用于擦拭口腔,弯盘承接废弃物,开口器用于协助昏迷患者张口。
举一反三:对于不同意识状态患者的口腔护理,在物品准备和操作方法上都有不同要求。比如清醒患者可自行漱口,而昏迷患者需特别注意防止误吸等。
2.测量脉搏的首选部位是()
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
答案:B
答案解析:桡动脉位置表浅,搏动清晰,易于触及,是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉主要用于婴幼儿测量体温等情况;肱动脉常用于测量血压;足背动脉在特殊情况下如评估下肢血运时会测量。
举一反三:除了桡动脉,在一些特殊情况(如患者桡动脉搏动不清)时,可能会选择其他动脉测量脉搏,像颈动脉等,但颈动脉测量时需注意手法轻柔,避免压迫导致脑部供血不足。
3.患者,女性,30岁,因外伤致脾破裂,需立即手术。该患者进入手术室后,护士为其准备麻醉床,操作不正确的是()
A.更换清洁被单
B.床头和床中部各铺中单及橡胶单
C.盖被纵向三折于门对侧床边
D.枕横立于床头开口背对门
答案:B
答案解析:脾破裂手术患者应在床尾和床中部各铺中单及橡胶单,以防止术中或术后患者的血液、分泌物等污染床单位。更换清洁被单是常规操作;盖被纵向三折于门对侧床边方便患者术后搬运;枕横立于床头开口背对门可保护患者头部。
举一反三:不同类型手术患者的麻醉床准备有一些细微差别,但总体原则是方便患者术后护理、保证患者舒适和安全。例如颅脑手术患者麻醉床准备时可能需准备特殊的头部支撑物品等。
二、多项选择题(每题5分,共3题,15分)
1.下列关于压疮的预防措施,正确的是()
A.定时翻身,避免局部长期受压
B.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
C.改善患者营养状况
D.加强患者及家属的健康教育
答案:ABCD
答案解析:定时翻身能有效减轻局部组织压力,防止压疮形成;保持皮肤清洁干燥可避免因汗液、尿液等刺激皮肤引发压疮;良好的营养状况有助于提高皮肤的抵抗力,预防压疮;加强患者及家属健康教育,可使他们参与到预防工作中,提高预防效果。
举一反三:针对不同病情、不同体质的患者,预防压疮的具体措施可能有所侧重。比如长期卧床的老年人除了定时翻身,还需注意选择合适的床垫。
2.静脉输液时溶液不滴的原因有()
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.压力过低
D.静脉痉挛
答案:ABCD
答案解析:针头滑出血管外,液体注入皮下组织,会导致溶液不滴;针头斜面紧贴血管壁,阻碍液体顺利进入血管;压力过低,不能推动液体顺利输注;静脉痉挛会使血管收缩,影响液体滴入。
举一反三:遇到溶液不滴的情况,要准确判断原因并采取相应措施。例如若是针头滑出血管外需重新穿刺;静脉痉挛可热敷缓解。
3.下列属于一级护理的患者是()
A.病情趋向稳定的重症患者
B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
答案:ABCD
答案解析:一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。这些患者需要护士密切观察病情变化,每小时巡视患者一次。
举一反三:不同护理级别有不同的护理要求和巡视时间间隔。二级护理适用于病情相对稳定,仍需卧床的患者,护士一般每2小时巡视一次。
三、判断题(每题5分,共4题,20分)
1.无菌持物钳可以夹取油纱布。()
答案:错误
答案解析:无菌持物钳不能夹取油纱布,油纱布会黏附在持物钳上,影响其无菌效果,如需使用油纱布,应用镊子夹取。
举一反三:无菌持物钳的使用有严格的规定,如只能在规定区域内使用,不可夹取未灭菌物品等。
2.大量不保留灌肠时,成人每次灌肠液量为500-1000ml。()
答案:正确
答案解析:大量不保留灌肠时,成人每次灌肠液量一般为500-1000ml,小儿约为200-500ml。
举一反三:灌肠的液量、温度、压力等都需要根据患者的具体情况进行调整,例如老年人和儿童灌肠时液量要适当减少。
3.为患者进行导尿操作时,初次消毒应按照由内向外、自上而下的顺序。()
答案:错误
答案解析:为患者进行导尿操作时,初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序,再次消毒时才是由内向外、自上而下的顺序
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