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2025年卫生专业技术资格考试（风湿与临床免疫学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎（RA）的病理特征不包括以下哪项？A.滑膜炎症B.全身性症状C.骨侵蚀D.关节腔积液

A.滑膜炎症

B.全身性症状

C.骨侵蚀

D.关节腔积液

【参考答案】B

【解析】RA典型病理为滑膜炎症（A正确）和骨侵蚀（C正确），关节腔积液（D）常见于活动期。全身性症状如乏力、低热（B）虽可伴发，但非核心病理特征，故选B。

2、干燥综合征（SS）的诊断标准中，抗SSA抗体阳性且抗SSB抗体滴度≥160符合以下哪项？A.一级诊断标准B.二级诊断标准C.三级诊断标准D.未达诊断标准

A.一级诊断标准

B.一级诊断标准

C.三级诊断标准

D.未达诊断标准

【参考答案】A

【解析】SS一级诊断标准为抗SSA抗体阳性+抗SSB抗体滴度≥160（A正确）。二级标准需临床干燥症状+抗核抗体阳性，三级为干燥症状+抗SSA/SSB抗体阳性。

3、系统性红斑狼疮（S）患者出现蛋白尿时，首选的尿常规检查项目是？A.尿蛋白定量B.尿沉渣计数C.尿糖检测D.尿酮体检测

A.尿蛋白定量

B.尿沉渣计数

C.尿糖检测

D.尿酮体检测

【参考答案】A

【解析】SLE蛋白尿需定量评估（A正确），尿沉渣计数（B）用于判断肾小球滤过率，尿糖（C）和酮体（D）与狼疮肾关联性较低。

4、类风湿关节炎患者长期使用甲氨蝶呤的监测指标不包括？A.血常规B.肝功能C.尿常规D.血清铁蛋白

A.血常规

B.肝功能

C.尿常规

D.血清铁蛋白

【参考答案】D

【解析】甲氨蝶呤需监测血常规（A）、肝功能（B）和尿常规（C）。血清铁蛋白（D）用于评估铁代谢，非甲氨蝶呤特异性指标。

5、痛风急性发作时，禁用以下哪种药物？A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌呤醇

A秋水仙碱

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.别嘌呤醇

【参考答案】D

【解析】急性痛风期禁用降尿酸药（D正确），秋水仙碱（A）、NSAIDs（B）和激素（C）可快速缓解症状。

6、关于强直性脊柱炎（AS）的影像学表现，最早出现的改变是？A.骶髂关节炎B.椎体方形变C.跟腱炎D.胸廓扩张度降低

A.骶髂关节炎

B.椎体方形变

C.跟腱炎

D.胸廓扩张度降低

【参考答案】A

【解析】AS早期影像学表现为骶髂关节炎（A正确），椎体方形变（B）和胸廓改变（D）出现较晚，跟腱炎（C）为临床表现。

7、干燥综合征合并间质性肺病的首选影像学检查是？A.胸部X线B.高分辨率CTC.肺功能检查D.支气管镜

A.胸部X线

B.高分辨率CT

C.肺功能检查

D.支气管镜

【参考答案】B

【】干燥综合征间质性肺病（IIP）首选HRCT（B正确），X线（A）敏感性低，肺功能（C）和支气管镜（D）用于辅助评估。

8、系统性硬化症（SSc）中，皮肤钙化最常见于？A.局限型B.弥漫型C.混合型D.未分化型

A.局限型.弥漫型

C.混合型

D.未分化型

【参考答案】B

【解析】弥漫型SSc（B正确）易合并皮肤钙化，局限型（A）以皮肤硬化和色素减退为主，混合型（C）和未分化型（D）钙化较少。

9、糖皮质激素治疗自身免疫病时，需补充哪种微量元素？A.钙B.维生素DC.铁D.锌

A.钙

B.维生素D

C.铁

D.锌

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素长期使用易导致骨质疏松（B正确），需补充维生素D促进钙吸收。钙（A）和铁（C）与骨代谢关联较弱，锌（D）主要参与免疫调节。

10、类风湿关节炎患者长期使用甲氨蝶呤的机制主要与哪种作用相关？A.抑制嘌呤合成B.抑制T细胞增殖C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制滑膜细胞增殖

A.抑制嘌呤合成

B.抑制T细胞增殖

C.抑制二氢叶酸还原酶

D.抑制滑膜细胞增殖

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶阻断嘌呤合成，抑制免疫细胞增殖。选项A错误因嘌呤合成抑制是抗肿瘤药物机制，B和D并非甲氨蝶呤主要作用靶点。

11、干燥综合征患者抗SSA抗体阳性率？A.10%-15%B.30%-50%C.60%-80%D.90%以上

【】

A.10%-15%

B.30%-50%

C.60%-80%

D.90%以上

【参考答案】A

【解析】抗SSA抗体在干燥综合征中阳性率约10%-15%，而抗B抗体阳性率约60%-80%。选项B和C数据与SSB抗体相关，选项D数值过高。

12、疮脑病首选的治疗药物是？A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素D.氯喹

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素

D.羟氯喹

【参考答案】A

【解析】狼疮脑病需快