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2025年事业单位笔试-山西-山西血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞是血液中主要的吞噬细胞，参与非特异性免疫防御？

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

【参考答案】C

【解析】中性粒细胞是血液中最常见的白细胞，具有强大的吞噬能力，是急性炎症反应中的主要效应细胞，可迅速趋化至感染部位吞噬病原体，属于先天性免疫系统的重要组成部分。

2、缺铁性贫血最常见的病因是？

A.铁摄入不足

B.铁吸收障碍

C.慢性失血

D.需铁量增加

【参考答案】C

【解析】慢性失血（如月经过多、消化道出血）是成年女性和男性缺铁性贫血最常见的原因，长期少量失血导致体内铁储备持续消耗，最终引发贫血。

3、再生障碍性贫血的主要发病机制是？

A.红细胞破坏过多

B.骨髓造血功能衰竭

C.铁利用障碍

D.造血原料缺乏

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞受损或免疫异常导致多系造血功能衰竭，表现为全血细胞减少，骨髓增生低下。

4、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？

A.血红蛋白下降

B.网织红细胞升高

C.血清间接胆红素升高

D.尿胆原阳性

【参考答案】B

【解析】网织红细胞升高反映骨髓代偿性增生，是溶血性贫血的重要证据，结合胆红素代谢异常可确诊。

5、巨幼细胞性贫血的主要原因是缺乏？

A.铁

B.维生素B12或叶酸

C.维生素C

D.铜

【参考答案】B

【解析】维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，使红细胞核发育滞后于胞质，形成巨幼红细胞，引发巨幼细胞性贫血。

6、下列哪种疾病可出现“手套袜套样”感觉障碍？

A.急性白血病

B.多发性骨髓瘤

C.周围神经病变

D.淋巴瘤

【参考答案】C

【解析】周围神经病变常表现为对称性远端感觉障碍，呈“手套袜套样”分布，常见于糖尿病、中毒或营养缺乏性神经病。

7、急性白血病诊断的主要依据是？

A.外周血白细胞升高

B.发热、出血、贫血

C.骨髓中原始细胞≥20%

D.肝脾肿大

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，骨髓中原始细胞比例≥20%可诊断急性白血病，是确诊的核心指标。

8、下列哪种出血表现最常见于血小板减少？

A.深部肌肉血肿

B.关节腔出血

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.视网膜出血

【参考答案】C

【解析】血小板减少主要导致毛细血管脆性增加，表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑、鼻衄等，而非深部组织出血。

9、弥散性血管内凝血（DIC）的实验室特征不包括？

A.血小板减少

B.D-二聚体升高

C.PT延长

D.纤维蛋白原升高

【参考答案】D

【解析】DIC时消耗性凝血因子减少，纤维蛋白原通常降低，而非升高，D-二聚体升高提示纤溶亢进。

10、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是？

A.感染

B.贫血

C.骨痛

D.肾功能不全

【参考答案】C

【解析】骨痛（尤其是腰背部）是多发性骨髓瘤最常见症状，由浆细胞浸润破坏骨质引起，易发生病理性骨折。

11、下列哪种疾病可出现“缗钱样”红细胞？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.再生障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】多发性骨髓瘤患者血清中异常增多的免疫球蛋白导致红细胞表面电荷改变，形成“缗钱状”排列。

12、下列哪项是慢性粒细胞白血病的特征性遗传学异常？

A.t(15;17)

B.t(8;14)

C.t(9;22)

D.t(8;21)

【参考答案】C

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生Ph染色体，是慢性粒细胞白血病的分子标志，可指导靶向治疗。

13、过敏性紫癜的发病机制主要与哪种免疫复合物沉积有关？

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

【参考答案】A

【解析】IgA免疫复合物沉积于小血管壁，激活补体，引起血管炎，导致皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾损害。

14、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.海洋性贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血因造血功能低下，红细胞形态正常，属正细胞正色素性；缺铁和海洋性贫血为小细胞低色素，巨幼贫为大细胞性。

15、血友病A是由于缺乏哪种凝血因子？

A.因子VII

B.因子VIII

C.因子IX

D.因子X

【参考答案】B

【解析】血友病A为X连锁隐性遗传病，因因子VIII缺乏导致凝血障碍，表现为关节、肌肉等深部出血。

16、下列哪项检查对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）最具特异性？

A.Coombs试验

B.血清铁蛋白

C.流式细胞术检测CD55/CD59

D.骨髓穿刺

【参考