临床麻醉学(第9版)配套-第35章 内镜手术的麻醉.ppt

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腹腔镜手术对循环功能的影响对局部血流的影响a.下肢静脉血流淤滞,增加了血栓形成的可能性b.肾血流减少,肾小球滤过率和尿量降低c.除肾上腺外,肠系膜、肠黏膜、脾脏等腹腔内器官的血流均降低,导致肠黏膜pH值降低以及延迟肠功能的恢复d.气腹和头低位对脑血流的影响较小,但颅内压升高,眼内压变化不大体位改变对呼吸和循环功能的影响腹腔镜手术体位改变与高IAP协同产生不同的病理生理改变1.头低位加重IAP增高对呼吸系统和心血管系统的影响2.头高位可减轻IAP增高对呼吸系统和心血管系统的影响并可改善肺循环高碳酸血症对呼吸和循环功能的影响轻度高碳酸血症(PaCO245~50mmHg)对

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