基层医疗机构卫生信息系统建设指南.docxVIP

基层医疗机构卫生信息系统建设指南

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，其卫生信息系统的建设水平直接关系到基本医疗和基本公共卫生服务的质量与效率。为稳步推进基层医疗机构卫生信息系统（以下简称“基层卫生信息系统”）建设，提升基层医疗卫生服务能力，特制定本指南，旨在为各地基层医疗机构提供务实、可操作的指导。

一、规划与准备篇：谋定而后动

基层卫生信息系统建设非一蹴而就之事，周密的规划与充分的准备是成功的基石。此阶段的核心在于摸清家底、明确方向、凝聚共识。

（一）需求分析：精准定位，有的放矢

建设之初，首要任务是进行深入细致的需求分析。这不仅包括对临床诊疗、基本公共卫生服务、药品管理、财务管理、绩效考核等核心业务流程的梳理，还应充分考虑医务人员的操作习惯、患者的就医体验以及未来业务发展的潜在需求。建议通过座谈会、问卷调查、现场访谈等多种形式，广泛听取一线医务人员、管理人员及患者代表的意见，将需求细化、量化，形成详实的需求规格说明书，避免盲目追求“大而全”或“高精尖”，确保系统建设与实际需求高度契合。

（二）组织保障：凝心聚力，协同推进

成立由机构主要负责人牵头的信息系统建设领导小组，明确医务、公卫、药房、财务、后勤及信息技术等相关部门的职责分工，形成“主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各部门协同配合”的工作机制。同时，指定专人负责日常沟通协调与项目推进，确保信息传递畅通，决策高效及时。必要时可聘请外部专业咨询机构提供技术支持，但最终决策权与主导权必须掌握在医疗机构自身手中。

（三）资金预算：精打细算，保障有力

根据需求分析结果和建设目标，科学编制项目预算。预算应涵盖软件采购（或定制开发）、硬件设备、网络建设、系统集成、人员培训、数据迁移、运行维护等各个环节的费用。积极争取上级财政支持，同时探索多元化投入机制。在资金使用上，要坚持厉行节约、讲求效益的原则，避免铺张浪费，确保每一分钱都用在刀刃上。

（四）标准规范：夯实基础，确保兼容

严格遵循国家及地方卫生健康行政部门发布的相关数据标准、接口规范和安全要求。确保系统能够与区域卫生信息平台、医保结算系统等实现有效对接和数据共享。在内部管理上，也要建立健全数据采集、存储、使用、共享等方面的管理制度和操作规范，为系统的顺利运行和数据质量提供保障。

二、选型与建设篇：精挑细选，稳步实施

系统选型与建设是整个过程的核心环节，直接决定了系统的质量和应用效果。

（一）软件功能：务实管用，贴合需求

软件是信息系统的灵魂。在选型时，应优先考虑功能模块齐全、界面简洁友好、操作便捷高效、符合基层业务特点的成熟产品。重点关注以下核心功能：电子健康档案管理、电子病历（门诊、住院）、基本公共卫生服务管理（慢病管理、儿童保健、孕产妇保健等）、药品管理（含处方点评、药品不良反应上报）、检验检查结果管理、收费结算（含医保实时结算）、健康宣教等。避免过度追求功能冗余而增加操作复杂度和成本。建议进行充分的产品演示和试用，邀请一线医务人员参与评估。

（二）硬件配置：适度超前，稳定可靠

硬件是系统运行的物质基础。根据软件需求、业务量大小及未来发展规划，合理配置服务器、计算机、打印机、条码扫描枪、身份证读卡器、社保卡读卡器等硬件设备。服务器应考虑一定的性能冗余和数据存储容量。网络环境建设至关重要，应确保内外网络通畅、稳定、安全，满足业务数据传输和访问需求。有条件的机构可考虑配备不间断电源（UPS），保障数据安全和业务连续性。

（三）供应商选择：诚信为本，服务至上

选择一家实力雄厚、信誉良好、技术过硬且具备持续服务能力的供应商至关重要。考察供应商时，不仅要看其产品质量，更要关注其售后服务体系、本地化服务能力、培训支持以及以往类似项目的实施经验。签订合同时，要明确软件功能、技术指标、交付周期、售后服务范围与响应时间、数据安全与保密责任等关键条款，为后续合作奠定坚实基础。

（四）数据迁移：平滑过渡，确保完整

若涉及旧系统向新系统迁移数据，需制定详细的数据迁移方案。确保历史数据的准确性、完整性和安全性。迁移前应进行充分的数据清洗和校验，迁移过程中要严格按照方案执行，并对迁移结果进行全面测试和验证，确保数据无缝对接和平稳过渡。

（五）培训赋能：全员参与，学以致用

系统建设的最终目的是应用。对全体相关人员进行分层次、分角色的系统操作和管理培训是确保系统顺利上线和有效使用的关键。培训内容应包括系统功能、操作流程、数据录入规范、常见问题处理等。培训方式应灵活多样，可采用集中授课、现场演示、模拟操作、答疑解惑等多种形式，确保每位操作人员都能熟练掌握，真正做到学以致用。

三、应用与优化篇：持续改进，发挥效能

系统上线运行并非终点，而是新的起点。持续的应用推广、运行维护和优化提升，是发挥系统效能的关键。

（一）应用推广：领导带头，全员参与

领导干部