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WOMAC骨关节炎评分量表

一、量表概述

1.1定义与背景

WOMAC（WesternOntarioandMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex）骨关节炎评分量表是由加拿大西安大略大学和麦克马斯特大学联合开发的一种标准化评估工具，主要用于量化骨关节炎患者的症状严重程度和功能状态。该量表自1982年首次发表以来，已成为国际骨关节炎临床研究和疗效评价的金标准工具之一，广泛应用于膝关节、髋关节等外周关节骨关节炎的评估。

1.2临床应用价值

病情评估：通过多维度评分全面反映患者疼痛、僵硬及关节功能障碍程度

疗效监测：用于药物治疗、物理治疗、手术干预等临床措施的效果评价

预后判断：基线评分与疾病进展速度存在显著相关性

科研工具：作为骨关节炎临床试验的主要结局指标之一

卫生经济学研究：为医疗资源分配提供客观数据支持

1.3量表特点

多维度评估：涵盖疼痛、僵硬、关节功能三大核心症状

量化评分：将主观感受转化为客观数值，便于统计分析

敏感性高：能够检测出临床意义上的微小变化

操作简便：患者自评与医师评估相结合，完成时间通常在5-10分钟

文化适应性：已被翻译成40余种语言版本，包括简体中文版、繁体中文版等

二、量表结构与评分标准

2.1基本框架

WOMAC量表包含三个维度，共24个条目，具体构成如下：

疼痛维度：5个条目

僵硬维度：2个条目

关节功能维度：17个条目

2.2评分体系说明

量表采用Likert5级评分法，每个条目根据严重程度分为0-4分：

0分：无相关症状

1分：轻度症状

2分：中度症状

3分：重度症状

4分：极重度症状

2.3各维度详细条目及评分标准

2.3.1疼痛维度（5个条目）

条目编号

评估内容

评分标准（0-4分）

P1

行走时疼痛

无疼痛→轻微疼痛→中度疼痛→重度疼痛→极重度疼痛

P2

上下楼梯时疼痛

无疼痛→轻微疼痛→中度疼痛→重度疼痛→极重度疼痛

P3

夜间休息时疼痛

无疼痛→轻微疼痛→中度疼痛→重度疼痛→极重度疼痛

P4

坐着或躺着时疼痛

无疼痛→轻微疼痛→中度疼痛→重度疼痛→极重度疼痛

P5

直立时疼痛

无疼痛→轻微疼痛→中度疼痛→重度疼痛→极重度疼痛

疼痛维度计分方法：各条目得分相加，总分范围0-20分，得分越高表示疼痛程度越严重。

2.3.2僵硬维度（2个条目）

条目编号

评估内容

评分标准（0-4分）

S1

早晨起床后僵硬程度

无僵硬→轻微僵硬→中度僵硬→重度僵硬→极重度僵硬

S2

白天休息后僵硬程度

无僵硬→轻微僵硬→中度僵硬→重度僵硬→极重度僵硬

僵硬维度计分方法：各条目得分相加，总分范围0-8分，得分越高表示僵硬程度越严重。

2.3.3关节功能维度（17个条目）

条目编号

评估内容

评分标准（0-4分）

F1

下楼能力

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F2

上楼能力

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F3

从坐姿站起

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F4

站立能力

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F5

弯腰拾物

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F6

行走能力

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F7

进出汽车

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F8

购物能力

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F9

穿袜子/裤子

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F10

上床/下床

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F11

进出浴缸

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F12

坐椅子（1小时）

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F13

轻家务劳动

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F14

重家务劳动

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F15

站立弯腰

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F16

跪地/跪坐

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

F17

拿重物（5公斤以上）

无困难→轻微困难→中度困难→重度困难→无法完成

功能维度计分方法：各条目得分相加，总分范围0-68分，得分越高表示功能障碍越严重。

2.4总分计算方法

2.4.1原始总分

疼痛维度（0-20分）+僵硬维度（0-8分）+功能维度（0-68分）=总分（0-96分）

得分越高，表明骨关节炎症状越严重

2.4.2百分制转换

为便于不同研究间的数据比较，可将原始分转换为百分制：

疼痛维度百分比=(疼痛得分÷20)×100%

僵硬维度百分比=(僵硬得分÷8)×100%

功能维度百分比=(功能得分÷68)×100%

总百分比