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2025年子宫肌肉瘤试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.子宫肌肉瘤最常见的组织学类型是：

A.平滑肌肉瘤

B.上皮样肌肉瘤

C.未分化肉瘤

D.横纹肌肉瘤

2.子宫肌肉瘤最常见的临床症状是：

A.异常子宫出血

B.腹部包块

C.盆腔疼痛

D.尿频尿急

3.子宫肌肉瘤的诊断金标准是：

A.超声检查

B.MRI检查

C.CT检查

D.病理组织学检查

4.子宫肌肉瘤最常见的转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

5.子宫肌肉瘤的预后因素中最重要的是：

A.患者年龄

B.肿瘤大小

C.有丝分裂指数

D.肿瘤部位

6.子宫肌肉瘤的首选治疗方法是：

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.内分泌治疗

7.子宫肌肉瘤的高危因素不包括：

A.长期雌激素暴露

B.Li-Fraumeni综合征

C.盆腔放疗史

D.多囊卵巢综合征

8.子宫肌肉瘤的化疗方案中，最常用的药物是：

A.顺铂

B.多柔比星

C.紫杉醇

D.异环磷酰胺

9.子宫肌肉瘤的5年生存率约为：

A.30%-40%

B.50%-60%

C.70%-80%

D.80%-90%

10.子宫肌肉瘤的复发监测最常用的影像学检查是：

A.超声检查

B.MRI检查

C.CT检查

D.PET-CT检查

二、填空题（每题2分，共12分）

1.子宫肌肉瘤起源于子宫的______组织。

2.子宫肌肉瘤最常见的症状是______。

3.子宫肌肉瘤的FIGO分期系统中，Ⅰ期肿瘤局限于______。

4.子宫肌肉瘤的有丝分裂指数大于______个/10HPF提示预后不良。

5.子宫肌肉瘤最常见的转移部位是______。

6.子宫肌肉瘤的辅助治疗中，对于高危患者推荐使用______药物。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.子宫肌肉瘤是子宫最常见的恶性肿瘤。（）

2.子宫肌瘤恶变成为肌肉瘤的比例约为0.1%-0.5%。（）

3.子宫肌肉瘤的术前诊断主要依靠影像学检查。（）

4.子宫肌肉瘤的淋巴结转移率较低，因此常规淋巴结清扫不是必须的。（）

5.子宫肌肉瘤对放疗敏感，可作为主要治疗手段。（）

6.子宫肌肉瘤的复发通常发生在治疗后2年内。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些是子宫肌肉瘤的高危因素？（）

A.绝经后出血

B.肿瘤直径5cm

C.有丝分裂指数≥10个/10HPF

D.肿瘤坏死明显

2.子宫肌肉瘤的手术治疗原则包括？（）

A.全子宫切除术

B.双附件切除术

C.大网膜切除术

D.盆腔淋巴结清扫术

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述子宫肌肉瘤的临床表现及诊断方法。

2.简述子宫肌肉瘤的治疗原则及预后因素。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：子宫肌肉瘤中最常见的组织学类型是平滑肌肉瘤，约占子宫肌肉瘤的60%-70%。上皮样肌肉瘤、未分化肉瘤和横纹肌肉瘤相对少见。

2.答案：A

解析：异常子宫出血是子宫肌肉瘤最常见的临床症状，约占70%-80%的患者。这包括月经量增多、经期延长、绝经后出血等。腹部包块、盆腔疼痛和尿频尿急也是常见症状，但发生率低于异常子宫出血。

3.答案：D

解析：虽然超声、MRI和CT等影像学检查对子宫肌肉瘤的诊断有帮助，但病理组织学检查是诊断的金标准。通过手术切除或活检获取的组织样本进行病理检查，可以明确诊断并确定肿瘤类型和分级。

4.答案：B

解析：血行转移是子宫肌肉瘤最常见的转移途径，最常见的转移部位是肺，其次是肝和骨。淋巴转移相对少见，约占10%-15%。种植转移和直接蔓延也可能发生，但不如血行转移常见。

5.答案：C

解析：有丝分裂指数是子宫肌肉瘤最重要的预后因素，通常以10个/10高倍视野(HPF)为界，大于10个/10HPF提示预后不良。其他因素如肿瘤大小、浸润深度、FIGO分期等也有重要影响，但有丝分裂指数是最强的独立预后因素。

6.答案：A

解析：手术治疗是子宫肌肉瘤的首选治疗方法，包括全子宫切除术、双附件切除术和大网膜切除术等。放疗和化疗可作为辅助治疗手段，主要用于高危患者或复发转移患者。内分泌治疗在子宫肌肉瘤中的作用有限。

7.答案：D

解析：长期雌激素暴露、Li-Fraumeni综合征和盆腔放疗史是子宫肌肉瘤的明确高危因素。多囊卵巢综合征与子宫内膜癌风险增加相关，但与子宫肌肉瘤的关系尚不明确。

8.答案