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手术室手术前洗手操作程序

一、概述

手术室手术前洗手是保证手术安全、预防感染的关键环节。规范的洗手操作能有效去除手部暂居菌和减少定植菌，降低手术部位感染的风险。本程序适用于所有进入手术室的医护人员，确保手部卫生达到无菌手术要求。

二、洗手准备

（一）环境要求

1.洗手区域应保持清洁、干燥，配备专用洗手池和干手设备。

2.确保洗手池边缘平整，无裂缝，避免细菌滋生。

3.洗手前需关闭门窗，减少人员流动，避免交叉感染。

（二）物品准备

1.洗手液：选择含氯消毒剂或抗菌成分的洗手液，如含70%酒精的泡沫洗手液。

2.干手巾：一次性无菌干手巾或烘手机，确保干燥彻底。

3.橡胶手套：洗手前穿戴一次性手套，避免手部接触洗手液。

（三）个人准备

1.洗手者需穿戴工作服、口罩，修剪指甲并保持指甲缝清洁。

2.洗手前需脱去手表、戒指等饰品，避免残留污物。

三、洗手操作步骤

（一）初步清洁

1.用流动水冲洗双手至指尖，去除表面浮尘。

2.取适量洗手液，涂抹至双手所有部位，包括指尖、指缝、手腕等。

（二）泡沫洗手（分步操作）

(1)掌心搓揉：双手掌心相对，揉搓10秒。

(2)手背搓揉：双手手背相对，揉搓10秒。

(3)掌心交错搓揉：一只手掌心置于另一手背，交错揉搓10秒。

(4)指缝交错搓揉：双手拇指在指缝间交替揉搓，每侧5秒。

(5)手指交叉搓揉：手指相互交错，旋转揉搓10秒。

(6)手腕揉搓：手腕部位旋转揉搓，每侧5秒。

（三）冲洗干净

1.用流动水自指尖至手腕方向彻底冲洗，避免洗手液残留。

2.水流速度适中，避免冲击性冲洗损伤皮肤。

（四）干燥双手

1.使用一次性干手巾或烘手机，确保双手完全干燥。

2.干燥时间不少于30秒，避免湿手接触无菌物品。

（五）佩戴无菌手套

1.检查手套包装是否完好，避免破损。

2.戴手套时避免触摸手套外部，保持无菌状态。

四、注意事项

（一）洗手时间控制

1.整个洗手过程需控制在3分钟以内，过长可能增加皮肤干燥风险。

2.如需延长操作时间，应重新评估洗手效果。

（二）洗手效果监测

1.每日工作前可使用快速手部菌群检测仪抽查洗手效果。

2.检测菌落数应低于100CFU/cm2，符合无菌手术标准。

（三）异常处理

1.如发现洗手液接触伤口，需立即用清水冲洗并报告。

2.皮肤干燥者可适当使用医用保湿霜，但需待皮肤完全干燥后再佩戴手套。

五、总结

规范的手术前洗手操作是预防感染的核心措施，所有进入手术区域的医护人员必须严格遵循本程序。通过科学准备、正确步骤和持续监测，可有效降低手术部位感染率，保障患者安全。

**一、概述**

手术室手术前洗手是保证手术安全、预防感染的关键环节。规范的洗手操作能有效去除手部暂居菌和减少定植菌，降低手术部位感染的风险。本程序适用于所有进入手术室的医护人员，确保手部卫生达到无菌手术要求。严格遵循此程序，是建立无菌屏障、保护患者和医护人员健康的基石。其重要性体现在减少术后感染并发症、缩短住院时间以及提升整体医疗质量上。

**二、洗手准备**

（一）环境要求

1.洗手区域应保持清洁、干燥，配备专用洗手池和干手设备。洗手池边缘必须平整光滑，无裂缝、凹陷或不易清洁的装饰，以防残留污物和细菌滋生。

2.确保洗手池下方地面有排水系统，且排水通畅，避免水渍积聚。地面材质应耐腐蚀、易清洁。

3.洗手区域应位于手术室入口附近，方便进入手术室的医护人员首先进行手部清洁。区域内应设置“已洗手”标识，指示清洁后的通行方向，减少污染区域的人员流动。

4.确保有足够的照明，以便观察手部清洁的彻底性。空气流通应良好，但避免形成气溶胶的强气流。

（二）物品准备

1.洗手液：选择符合国家卫生标准、具有良好清洁和抑菌效果的洗手液。推荐使用含70%-80%酒精的速干洗手液或含氯消毒剂（如有效氯浓度为100-200mg/L）的洗手液。洗手液应定期更换，确保在有效期内使用，且瓶口清洁无污染。配备洗手液时，应同时准备备用瓶，避免因用尽而中断操作。

2.干手设备/用品：优先使用一次性医用纸巾，确保其为无菌包装。若使用烘手机，应定期清洁和消毒出风口，防止细菌附着。确保干手设备工作正常，风速适宜，避免吹破皮肤。

3.橡胶手套：准备尺寸合适、无破损的一次性无菌橡胶手套。洗手前穿戴手套是为了防止在准备洗手用品（如取洗手液）时污染手部。手套应妥善储存，避免接触污染表面。

4.指甲工具：配备指甲剪和指甲锉，供洗手前修剪指甲和清理指甲缝使用。指甲长度应剪短，指甲缝应清理干净，以减少藏污纳垢。

（三）个人准备

1.穿着要求：洗手者必须穿戴整洁的工作服、手术室专用鞋帽，并佩戴口罩。工作服应清洁干燥，无污渍和破损。

2.手部检查：检查双手及手臂有无伤口、破损、红肿或感染迹象。如有，应先进