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2025年事业单位笔试-上海-上海内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素药理作用的叙述，正确的是：

A．促进糖原分解B．促进脂肪合成C．促进蛋白质分解D．升高血糖水平

【参考答案】B

【解析】胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，其主要作用包括促进葡萄糖摄取和利用、促进糖原合成、抑制糖异生和糖原分解；同时促进脂肪合成并抑制脂肪分解，促进蛋白质合成并抑制其分解。故B正确，A、C、D均为胰岛素拮抗激素（如胰高血糖素、肾上腺素）的作用。

2、下列哪项是1型糖尿病最主要的发病机制？

A．胰岛素抵抗B．自身免疫性胰岛β细胞破坏C．胰高血糖素分泌过多D．肥胖相关代谢异常

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病主要由于自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。常见于青少年，起病急，需依赖胰岛素治疗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制，肥胖为其常见诱因。故正确答案为B。

3、诊断糖尿病的空腹血糖标准是：

A．≥5.6mmol/LB．≥6.1mmol/LC．≥7.0mmol/LD．≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食），或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或伴有典型症状时随机血糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病。空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损。故选C。

4、下列激素中，具有升高血糖作用的是：

A．胰岛素B．生长抑素C．胰高血糖素D．抑胃肽

【参考答案】C

【解析】胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖。胰岛素降低血糖；生长抑素抑制多种激素分泌；抑胃肽在高血糖时促进胰岛素释放，间接参与血糖调节。故C正确。

5、甲亢患者最常见的甲状腺体征是：

A．甲状腺萎缩B．甲状腺结节C．弥漫性对称性肿大D．甲状腺压痛

【参考答案】C

【解析】甲状腺功能亢进症（如Graves病）典型表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软或韧，可闻及血管杂音，触之有震颤。甲状腺压痛多见于亚急性甲状腺炎，结节性肿大见于结节性甲状腺肿或肿瘤。故选C。

6、下列哪项检查对Graves病的诊断最具特异性？

A．TSH降低B．FT3、FT4升高C．TRAb阳性D．甲状腺摄碘率增高

【参考答案】C

【解析】TRAb（促甲状腺激素受体抗体）是Graves病的特异性标志物，阳性率高达80%～90%，可辅助确诊。TSH降低和FT3、FT4升高提示甲亢，但不具病因特异性；摄碘率增高见于原发性甲亢，但病毒性甲状腺炎等可呈“分离现象”。故C最特异。

7、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是：

A．胰岛素过量B．饮食过饱C．感染D．情绪激动

【参考答案】C

【解析】感染是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因，如呼吸道、泌尿道感染等。其他诱因包括胰岛素中断或剂量不足、应激、创伤、手术等。胰岛素过量可致低血糖，而非DKA。故选C。

8、下列关于库欣综合征的描述，正确的是：

A．皮质醇分泌昼夜节律正常B．常见低血压C．向心性肥胖是典型表现D．血糖水平通常降低

【参考答案】C

【解析】库欣综合征因皮质醇过多引起，典型表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、高血糖、骨质疏松等。皮质醇昼夜节律消失（夜间不降），故C正确，其余均与典型表现相反。

9、下列哪种激素由下丘脑分泌？

A．促肾上腺皮质激素（ACTH）B．生长激素（GH）C．促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）D．甲状腺素（T4）

【参考答案】C

【解析】下丘脑分泌多种释放激素，如CRH、TRH、GnRH等，作用于腺垂体。ACTH和GH由腺垂体分泌，T4由甲状腺分泌。故C正确。

10、下列关于原发性醛固酮增多症的叙述，正确的是：

A．高血钾B．肾素活性升高C．高血压伴低血钾D．ACTH分泌增多

【参考答案】C

【解析】原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠潴留、钾排泄增多，表现为高血压、低血钾、代谢性碱中毒，肾素-血管紧张素系统受抑制，故肾素活性降低。ACTH对其影响较小。故选C。

11、下列哪项是2型糖尿病的主要特征？

A．发病年龄多小于30岁B．起病急，症状明显C．存在胰岛素抵抗D．必须依赖胰岛素治疗

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿，早期症状不明显，核心机制为胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足。多数患者可通过口服降糖药控制，不一定依赖胰岛素。1型糖尿病则起病急、年轻发病、需胰岛素治疗。故C正确。

12、甲状腺功能减退症患者最常见的实验室检查结果是：

A．TSH降低，T4升