产科应急演练脚本.docxVIP

产科应急演练脚本

场景一：产妇突发羊水栓塞

时间：上午9:00

地点：产房

人物：产妇李女士、助产士A、助产士B、产科医生C、麻醉医生D、护士E、护士F

事件经过

羊水栓塞发作：产妇李女士，30岁，孕39周，正在产房进行顺产分娩。胎儿头部刚刚娩出，产妇突然出现烦躁不安、呼吸困难、呛咳等症状，面色苍白，血压急剧下降至60/30mmHg，心率飙升至140次/分。助产士A立即大声呼叫：“不好，产妇可能是羊水栓塞！”同时迅速通知产科医生C和麻醉医生D。

紧急处理开始：产科医生C迅速赶到产房，观察产妇情况后，果断下达指令：“立即面罩吸氧，建立两条静脉通道，一条用生理盐水快速补液，另一条准备推注地塞米松20mg抗过敏！”护士E和护士F迅速行动，护士E熟练地将面罩给产妇戴上，调节好氧流量；护士F快速穿刺建立两条静脉通道，并按照医嘱推注地塞米松。

病情评估与进一步处理：麻醉医生D对产妇进行气道评估后，决定行气管插管以保证气道通畅。在插管过程中，产科医生C持续监测产妇的生命体征，同时让助产士B准备抽取血标本进行相关检查，包括凝血功能、血常规等。此时，产妇的阴道出血开始增多，呈不凝状态。产科医生C意识到凝血功能障碍已经出现，马上指示：“准备输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀，纠正凝血功能！”

多学科协作：医院启动羊水栓塞抢救应急预案，通知ICU医生、心内科医生等相关科室专家迅速赶到产房进行会诊。ICU医生到达后，协助进行产妇的生命支持治疗；心内科医生对产妇的心脏功能进行评估，指导调整液体输入量和速度。在大家的共同努力下，经过30分钟的紧急抢救，产妇的生命体征逐渐趋于稳定，血压回升至90/60mmHg，心率降至110次/分，阴道出血也有所减少。

演练要点总结

羊水栓塞是产科极其凶险的并发症，起病急骤，病情发展迅速。本次演练中，医护人员能够迅速识别羊水栓塞的症状，并立即启动抢救流程，体现了良好的应急反应能力。

多学科协作在羊水栓塞的抢救中至关重要。各科室专家的及时参与，为产妇的救治提供了全面的支持，提高了抢救的成功率。

快速建立静脉通道、及时给予抗过敏药物、纠正凝血功能障碍等治疗措施是抢救羊水栓塞的关键环节，在演练中得到了较好的落实。

场景二：新生儿窒息复苏

时间：上午10:00

地点：产房

人物：产妇王女士、助产士G、儿科医生H、护士I、护士J

事件经过

新生儿娩出及窒息发现：产妇王女士，28岁，孕38周，顺产分娩一男婴。胎儿娩出后，全身皮肤青紫，无呼吸，心率80次/分。助产士G迅速将新生儿放在辐射保暖台上，大声呼叫：“新生儿窒息，快通知儿科医生！”同时用吸球清理新生儿口腔和鼻腔内的黏液。

初步复苏：儿科医生H快速赶到产房，立即对新生儿进行评估。他首先用温热的毛巾擦干新生儿身体，刺激其足底，以诱发呼吸。但新生儿仍无自主呼吸，心率降至60次/分。儿科医生H果断决定进行正压通气，指示护士I连接新生儿复苏气囊和面罩，以4060次/分的频率进行正压通气。

气管插管与进一步复苏：经过30秒的正压通气后，新生儿心率仍未明显上升，儿科医生H判断需要进行气管插管。他熟练地进行气管插管操作，连接气管导管和复苏气囊，继续进行正压通气。同时，护士J准备好肾上腺素，按照医嘱通过气管导管给予肾上腺素0.1ml/kg。

复苏成功：在持续的正压通气和药物治疗下，新生儿逐渐出现自主呼吸，心率也逐渐上升至120次/分，皮肤颜色转为红润。儿科医生H对新生儿进行进一步评估，检查其肌张力、反射等情况，确认复苏成功。随后，将新生儿转至新生儿重症监护室进行后续观察和治疗。

演练要点总结

新生儿窒息复苏是产房常见的紧急情况，及时有效的复苏措施是挽救新生儿生命的关键。本次演练中，医护人员能够迅速识别新生儿窒息，并按照复苏流程进行操作，体现了较高的专业水平。

正压通气和气管插管是新生儿窒息复苏的重要手段，在演练中儿科医生能够准确判断时机并熟练操作，确保了复苏的效果。

团队协作在新生儿窒息复苏中不可或缺。助产士、护士和儿科医生之间的密切配合，保证了各项操作的顺利进行。

场景三：产科火灾应急处置

时间：下午2:00

地点：产科病房

人物：护士长K、护士L、护士M、产妇及家属若干

事件经过

火灾发现与报警：护士L在病房走廊巡视时，突然闻到一股刺鼻的焦味，顺着气味发现3号病房内冒出浓烟。她立即冲进病房，发现是病房内的电器设备起火。护士L迅速呼喊：“着火啦！大家不要惊慌！”同时按下附近的火灾报警按钮，并通知护士长K。

组织疏散：护士长K接到通知后，立即赶到现场