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2025年医疗护理实务题库及答案

一、基础护理知识与技能

1.患者王某，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱持续低流量吸氧（2L/min）。护士在执行吸氧操作时，以下哪项步骤错误？

A.检查氧气装置是否漏气

B.先调节氧流量再连接鼻导管

C.插入鼻导管前用湿棉签清洁鼻腔

D.告知患者不可自行调节氧流量

答案：B（正确步骤应为先连接鼻导管，再调节氧流量，避免氧气浪费及刺激气道）

2.多选题：关于无菌技术操作原则，以下正确的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取

D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCE（D选项应为保持30cm以上距离）

3.患者李某，32岁，因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，医嘱立即建立静脉通道。护士在选择静脉时，优先考虑的血管是（）

A.手背静脉网

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.头皮静脉（成人）

答案：C（肘正中静脉管径粗、血流快，适合快速补液）

4.案例分析：患者张某，78岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置胃管鼻饲饮食。今日护士发现其口腔内有白色膜状物，易拭去，基底充血。

（1）该患者最可能发生了何种口腔问题？

（2）针对此问题，应选择的口腔护理溶液及操作要点是什么？

答案：（1）口腔真菌感染（鹅口疮）；（2）选择1%～4%碳酸氢钠溶液（碱性环境抑制真菌生长）。操作要点：①两人协作，头偏向一侧防误吸；②用弯止血钳夹棉球（湿度适宜，避免过湿）；③棉球每次1个，清点数量防遗落；④重点清洁颊黏膜、舌面及上颚；⑤操作后观察口腔黏膜恢复情况。

二、内科护理

5.患者陈某，50岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。护士对其进行饮食指导时，错误的是（）

A.每日总热量按理想体重计算（理想体重=身高cm105）

B.碳水化合物占总热量50%～60%，以粗杂粮为主

C.蛋白质占15%～20%，其中优质蛋白（如鱼肉、蛋）≥50%

D.每日食盐＜6g，严格禁止摄入任何水果

答案：D（血糖控制稳定时可在两餐间少量摄入低GI水果，如苹果、草莓）

6.多选题：慢性心力衰竭患者的护理措施中，正确的是（）

A.限制钠盐摄入（每日＜5g）

B.取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难

C.严格记录24小时出入量，维持出入量负平衡（500ml左右）

D.使用洋地黄类药物时，需监测心率（＜60次/分暂停给药）

E.鼓励长期卧床患者早期床上活动，预防深静脉血栓

答案：ABDE（C选项中慢性心衰患者应维持出入量基本平衡，急性加重期可短期负平衡）

7.患者刘某，68岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。该患者的酸碱失衡类型及氧疗原则是（）

A.呼吸性酸中毒，低流量低浓度持续吸氧

B.呼吸性碱中毒，高流量高浓度吸氧

C.代谢性酸中毒，低流量低浓度吸氧

D.代谢性碱中毒，高流量高浓度吸氧

答案：A（pH＜7.35为酸中毒，PaCO2升高提示呼吸性酸中毒；Ⅱ型呼衰患者需低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）持续吸氧，避免抑制呼吸中枢）

三、外科护理

8.患者赵某，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。护士首先应采取的措施是（）

A.肛管排气

B.协助患者床上翻身活动

C.遵医嘱肌注新斯的明

D.腹部热敷

答案：B（术后腹胀多因麻醉后胃肠蠕动抑制，早期活动可促进胃肠功能恢复）

9.多选题：乳腺癌术后患者的功能锻炼指导，正确的是（）

A.术后24小时内：手指、腕部活动（如握力球）

B.术后3～5天：肘部屈伸运动（如屈肘、伸肘）

C.术后1周：患侧手臂爬墙运动（逐渐增加高度）

D.术后2周：肩关节全范围活动（如梳头、摸对侧耳朵）

E.术后1个月：避免提举超过5kg重物

答案：ABCD（E选项应为避免提举超过3kg重物，以防影响患侧淋巴回流）

10.患者孙某，30岁，因“开放性骨折”急诊行清创内固定术，术后第3天体温38.9℃，伤口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）

A.吸收热

B.上呼吸道感染

C.伤口感染

D.尿路感染

答案：C（术后3天出现高热、伤口红肿渗脓，符合伤口感染表