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2025年烧伤护理选题目及答案的

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.烧伤患者休克期最主要的观察指标是（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.精神状态

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一，也是烧伤患者休克期最主要的观察指标。成人每小时尿量维持在30～50ml为宜，小儿每千克体重每小时尿量不低于1ml。通过观察尿量可及时了解肾脏的灌注情况，判断休克的纠正效果及补液量是否充足。

2.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是（）

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保证液体输入

答案：D

解析：大面积烧伤患者在伤后24小时内正处于休克期，休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因，此时的主要护理措施是保证液体输入，以补充血容量，预防和治疗休克。

3.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）

A.伤及表皮角质层

B.伤及表皮生发层、真皮乳头层

C.伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层

D.伤及皮肤全层

答案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.烧伤患者创面护理的原则包括（）

A.保护创面

B.预防和控制感染

C.促进愈合

D.减少瘢痕形成

答案：ABCD

解析：烧伤患者创面护理至关重要，保护创面可防止进一步损伤；预防和控制感染能避免创面因感染而加重病情、延迟愈合；促进愈合是创面护理的核心目标；减少瘢痕形成有助于患者后期的外观和功能恢复。

2.烧伤患者补液时可选用的晶体溶液有（）

A.生理盐水

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：AB

解析：生理盐水和平衡盐溶液属于晶体溶液，可用于烧伤患者补液，以补充电解质和维持渗透压平衡。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要用于补充水分和提供能量，属于非电解质溶液。

3.以下哪些是烧伤患者常见的并发症（）

A.感染

B.应激性溃疡

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.低血容量性休克

答案：ABCD

解析：感染是烧伤患者最常见的并发症，由于皮肤屏障功能受损，细菌容易侵入；应激性溃疡是由于严重烧伤后机体处于应激状态，胃肠道黏膜缺血、缺氧等因素导致；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可因烧伤后吸入性损伤、休克等多种因素引发；低血容量性休克是烧伤早期常见并发症，因大量体液渗出导致血容量急剧减少。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.烧伤患者休克期应快速输入大量胶体溶液，以纠正休克。（）

答案：错误

解析：烧伤患者休克期补液应遵循晶胶结合的原则，先晶后胶，合理安排晶体液和胶体液的输入顺序和量，而不是快速输入大量胶体溶液。一般晶体液与胶体液的比例为2:1，特重度烧伤为1:1。

2.深Ⅱ度烧伤创面如无感染等并发症，通常2周左右愈合。（）

答案：错误

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，若无感染等并发症，3～4周愈合，常留有瘢痕。浅Ⅱ度烧伤创面如无感染等并发症，通常2周左右愈合，不留瘢痕。

3.烧伤患者的病房温度应保持在28～32℃，湿度在50%～60%。（）

答案：正确

解析：适宜的病房温度和湿度有利于烧伤患者创面的愈合和舒适度。28～32℃的温度可减少患者热量散失，降低因寒冷刺激导致的血管收缩等不良影响；50%～60%的湿度可防止创面干燥结痂，减少感染风险。

4.对于烧伤患者，应尽早给予肠内营养支持。（）

答案：正确

解析：尽早给予烧伤患者肠内营养支持，有助于维护胃肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位，降低感染的发生风险，同时能为患者提供足够的营养物质，促进机体恢复。

四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）

1.简述烧伤患者现场急救的原则和措施。

答案：

-原则：迅速脱离致伤源，立即冷疗，保护创面，保持呼吸道通畅，尽快送医。

-措施：

-脱离致伤源：

-火焰烧伤：应迅速脱去着火衣物，就地打滚灭火，或用大量清水冲洗灭火，也可用棉被、毛毯等覆盖灭火。避免奔跑、呼喊，防止呼吸道烧伤。

-热液烫伤：尽快脱去被热液浸湿的衣物，防止热力继续作用加重损伤。

-化学烧伤：立即用大量流动清水冲洗创面，时间一般不少于20分钟，以稀释和清除创面