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2025年新生儿个案护理最新题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.新生儿出生后进行Apgar评分的五项指标不包括以下哪一项()
A.心率
B.呼吸
C.体重
D.肌张力
答案:C
解析:Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法,内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项。体重并不在Apgar评分的五项指标内。举一反三:Apgar评分每项0-2分,总共10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。在实际临床工作中,准确进行Apgar评分对于判断新生儿的状况并及时采取相应措施至关重要。例如,若新生儿Apgar评分较低,可能需要立即进行复苏等处理。
2.新生儿生理性黄疸一般在出生后多长时间出现()
A.1-2天
B.2-3天
C.3-5天
D.5-7天
答案:B
解析:新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天逐渐消退。掌握生理性黄疸出现时间,有助于区分生理性黄疸和病理性黄疸。如果黄疸出现过早(如在出生后24小时内出现),则多为病理性黄疸,需要进一步检查和处理。在实际护理中,要密切观察新生儿黄疸出现的时间、程度等情况,对于黄疸异常的新生儿及时告知医生。
3.为预防新生儿红臀,以下护理措施错误的是()
A.保持臀部清洁干燥
B.勤换尿布
C.每次便后用热水清洗臀部
D.可适当暴露臀部于空气中
答案:C
解析:每次便后用温水清洗臀部,而不是热水,热水可能会烫伤新生儿娇嫩的皮肤。保持臀部清洁干燥、勤换尿布、适当暴露臀部于空气中都是预防新生儿红臀的正确措施。例如,暴露臀部于空气中能使臀部皮肤保持干爽,减少尿液、粪便对皮肤的刺激。在护理新生儿臀部时,要注意动作轻柔,选用柔软的尿布或纸尿裤,避免摩擦损伤皮肤。
二、多项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.以下属于新生儿特殊生理状态的有()
A.生理性体重下降
B.马牙
C.假月经
D.乳腺肿大
答案:ABCD
解析:生理性体重下降是新生儿出生后由于摄入不足、胎粪排出等原因,体重会在出生后3-4天降至最低点,7-10天恢复到出生时体重;马牙是新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,数周后可自然消退;假月经是部分女婴在出生后5-7天可见阴道流出少量血性分泌物,是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然中断所致;乳腺肿大是男女新生儿出生后4-7天均可出现乳腺肿大,2-3周后自然消退。这些都是新生儿特殊生理状态,一般不需要特殊处理,但需要护理人员和家长正确认识,避免过度紧张。在护理过程中,对于这些特殊生理状态要做好观察和解释工作,告知家长不要挤压乳腺等。
2.新生儿窒息复苏过程中,以下操作正确的有()
A.摆好正确体位,使新生儿仰卧,肩部垫高2-3cm
B.清理呼吸道,先吸口腔,再吸鼻腔
C.进行胸外心脏按压时,按压频率为100-120次/分
D.正压通气的压力一般为20-25cmH?O
答案:ABCD
解析:新生儿窒息复苏时,摆好正确体位能保持气道通畅,肩部垫高2-3cm有利于气道打开;清理呼吸道顺序为先口腔后鼻腔,防止分泌物进入气管;胸外心脏按压频率100-120次/分,以保证心脏的有效泵血;正压通气压力一般为20-25cmH?O,能维持有效的呼吸支持。在实际操作中,这些步骤需要严格按照规范进行,每个环节都关系到复苏的成败。护理人员要熟练掌握复苏技术,在紧急情况下迅速、准确地进行操作。例如,在进行正压通气时,要密切观察新生儿的胸廓起伏情况,以判断通气效果。
3.对新生儿进行保暖时,以下方法正确的有()
A.出生后立即用预热的毛巾擦干身体
B.使用暖箱,根据新生儿体重和日龄调节箱温
C.母婴同室,让新生儿与母亲皮肤接触
D.在新生儿的衣物外面包裹较厚的棉被
答案:ABC
解析:出生后立即用预热的毛巾擦干身体可减少热量散失;暖箱能提供适宜的温度和湿度环境,根据新生儿体重和日龄调节箱温能更好地满足其保暖需求;母婴同室,新生儿与母亲皮肤接触可实现有效的保暖。而在新生儿衣物外面包裹较厚棉被可能会影响新生儿的呼吸运动,且不易准确控制温度,还可能增加新生儿捂热综合征的风险。在实际保暖护理中,要根据新生儿的具体情况选择合适的保暖方式,如低体重儿可能更适合在暖箱中保暖,足月儿可以采用母婴皮肤接触等方式。同时,要密切监测新生儿的体温变化,确保保暖效果。
三、判断题(每
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