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2025年护理双薪项目题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种护理操作是预防压疮的关键措施之一？（）

A.每4小时为患者翻身一次

B.保持患者皮肤清洁干燥

C.给患者使用高弹性床垫

D.定期为患者按摩骨隆突处

答案：B

解析：保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤受到的刺激和潮湿影响，降低压疮发生风险。A选项，预防压疮一般每2小时为患者翻身一次；C选项，高弹性床垫有一定辅助作用，但不是最关键措施；D选项，不提倡对骨隆突处进行按摩，过度按摩可能损伤皮肤。

2.患者进行静脉输液时，出现溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应考虑（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头堵塞

D.压力过低

答案：C

解析：挤压输液管有阻力，松手后无回血，符合针头堵塞的表现。A选项，针头滑出血管外会出现局部肿胀、疼痛，溶液不滴；B选项，针头斜面紧贴血管壁时，调整针头位置后溶液通常可恢复滴入；D选项，压力过低时，可通过抬高输液瓶位置等方法使溶液恢复滴入。

3.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过紧，未注气前血管已受压，使测得血压值偏低。袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，则测得血压值偏高。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于护理核心制度的有（）

A.分级护理制度

B.医嘱执行制度

C.交接班制度

D.护理安全管理制度

答案：ABCD

解析：护理核心制度包括分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、护理安全管理制度等，这些制度是保障护理质量和患者安全的重要基础。分级护理制度明确不同病情患者的护理级别及相应护理要求；医嘱执行制度规范了护士对医嘱的处理流程；交接班制度确保护理工作的连续性；护理安全管理制度旨在防范护理过程中的各种风险。

2.下列哪些属于马斯洛需要层次理论中的需要层次（）

A.生理需要

B.安全需要

C.社交需要

D.尊重需要

答案：ABCD

解析：马斯洛需要层次理论将人的需要由低到高依次分为生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要。生理需要是维持生命和身体基本机能的需要；安全需要包括身体安全和心理安全等；社交需要体现为对归属感和情感交流的需求；尊重需要涵盖自尊和受到他人尊重。

3.预防医院感染的措施包括（）

A.严格执行无菌操作

B.加强环境清洁消毒

C.合理使用抗生素

D.增强患者免疫力

答案：ABCD

解析：严格执行无菌操作可直接防止病原体侵入患者；加强环境清洁消毒能减少环境中的病原体数量；合理使用抗生素可避免因滥用抗生素导致的菌群失调和耐药菌产生；增强患者免疫力有助于患者自身抵抗病原体入侵，均是预防医院感染的重要措施。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者胃管每周更换一次，从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的长期刺激，降低局部感染等并发症的发生。

2.为患者进行导尿操作时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：√

解析：导尿时初步消毒的原则是清洁外阴，顺序为由外向内，自上而下，以减少外源性感染的机会。再次消毒时顺序为内-外-内，自上而下。

3.护理记录单应按时间先后顺序记录患者的病情变化及护理措施等。（）

答案：√

解析：护理记录单是对患者护理过程的记录，按时间先后顺序记录病情变化和护理措施等，能清晰呈现患者护理的动态过程，便于医护人员之间的信息沟通和医疗决策。

4.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：心肺复苏时胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，准确的按压部位能有效产生胸内压力变化，推动血液循环，为心脏和大脑等重要器官提供血液灌注。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等变化，注意有无伴随症状，如寒战、头痛、呕吐等，并做好记录。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温包括使用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，或采用温水擦浴、酒精擦浴等。药物降温要注意观察用药后的反应，避免出现体温骤降、出汗过多导致虚脱等情况。

-补充营养和水分：高热患者能量消耗大，水分丢失多，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食