慢性活动性EB病毒病诊治专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX慢性活动性EB病毒病诊治专家共识（2025版）解读

CAEBVD诊治共识精要共识修订背景与核心价值CAEBVD的病因与发病机制解读临床表现与临床分型解读诊断标准与检查项目解读目录

治疗策略解读疗效评估与随访管理解读鉴别诊断要点解读共识应用的挑战与未来展望结语目录

CAEBVD诊治共识精要01

CAEBVD诊治共识精要慢性活动性EB病毒病（CAEBVD）作为EBV感染罕见淋巴增殖性疾病，因临床表现复杂多样且累及多系统，漏诊、误诊率高，随着医学进步，发布《2025版共识》以指导临床诊治。共识背景与修订EBV感染普遍，CAEBVD作为严重类型，缺乏统一诊断标准与治疗规范，随着分子生物学技术进展，诊疗共识已不足以满足需求，《2025版共识》的发布标志着诊治进入标准化、精准化阶段。共识修订背景多学科融合制定，循证医学导向，操作性强，明确诊断标准、分层治疗方案及疗效评估体系，解决诊疗难点，为CAEBVD提供权威指导，标志我国CAEBVD诊治进入标准化、精准化时代。共识核心价值

CAEBVD病因解读以IM样症状持续≥3月为特点，淋巴结肿大等淋巴造血表现突出，可累及多系统，分为皮肤型（局限/惰性）与系统型（系统性的影响），儿童与成人表现各有特点。临床表现与分型诊断与检查项目采用“临床表现+EBV检测+组织病理”三维诊断，强调症状持续、EBV感染证据及排他性，推荐EBV-DNA、抗体、感染细胞类型及抗原检测，全面评估器官功能与累及范围。EBV特性决定其感染T/NK细胞致CAEBVD，免疫缺陷与遗传易感性促发，疾病进展经炎症至肿瘤，EBV感染细胞克隆增殖，炎症微环境助肿瘤形成，早期干预至关重要。CAEBVD诊治共识精要

CAEBVD诊治共识精要治疗策略解读治疗原则为分层治疗、个体化决策，核心目标为控制炎症、降低感染负荷、改善症关预防并发症；allo-HSCT为唯一治愈手段，非移植治疗包括化疗、免疫及靶向治疗等。01疗效评估与随访疗效评估采用疾病活动度与EBV-DNA下降水平双维度体系；随访管理需长期监测疾病复发、器官功能恢复及治疗并发症，根据病情调整随访频率和内容。鉴别诊断要点临床表现多样，需与EBV相关疾病（如急性EB病毒感染、EBV相关淋巴瘤、慢性EBV感染）及非EBV感染相关疾病（如自身免疫性疾病、其他病毒感染、其他血液系统疾病）鉴别。挑战与未来展望临床应用面临诊断技术可及性、治疗资源不均、非移植治疗局限及疾病认知不足等挑战；未来聚焦诊断技术革新、治疗方案优化、发病机制深入研究及疾病筛查与预防。020304

共识修订背景与核心价值02

疾病认知的演进与临床需求升级EBV感染普遍性EBV作为人疱疹病毒4型，在全球人群中感染极为普遍，超过95%的成人曾感染EBV，我国3~5岁儿童EBVIgG抗体阳性率更是高达90%以上。CAEBVD诊疗困境多数感染者表现为无症状潜伏感染，仅少数发展为急性EB病毒感染，而CAEBVD作为EBV感染的严重特殊类型，因其发病率低、临床表现异质性强，长期以来缺乏统一的诊断标准和治疗规范。CAEBVD归类肿瘤2016年WHO将CAEBVD归类为EBV相关T或NK细胞淋巴增殖性疾病，明确其肿瘤相关性，但临床实践中仍存在诸多困惑，如持续3月以上传染性单核细胞增多症样患者区分慢性感染与CAEBVD。CAEBVD诊疗升级EBV感染细胞检测、allo-HSCT疗效及免疫治疗等进展，《2025版共识》的发布标志着我国CAEBVD诊治进入标准化、精准化时代，对于提高疾病识别率、减少漏误诊、规范治疗策略、改善患者预后具有里程碑意义。

由血液科、感染科、儿科、病理科等多领域专家共同制定，充分兼顾不同学科的临床实践特点，确保共识的全面性与实用性。多学科融合《2025版共识》明确了CAEBVD的诊断标准、分层治疗方案及疗效评估体系，提供了可直接应用于临床的诊治流程。操作性强所有推荐意见均基于当前最高级别循证医学证据，同时结合我国医疗资源可及性进行调整，避免过度依赖国外指南。循证医学导向《2025版共识》的核心修订亮点包括明确临床分型、强化EBV感染细胞检测、完善多系统器官评估、细化移植适应症与时机等，为临床提供明确指导。CAEBVD诊疗新标共识的核心特点与修订亮CAEBVD的病因与发病机制解读03

EBV是double-strandedDNA病毒，基因组含172kb，编码超80种蛋白，具严格宿主特异性和细胞嗜性，主要感染上皮细胞和B淋巴细胞，在免疫正常者中呈潜伏感染。EBV感染特性CAEBVD特征在于EBV感染T/NK细胞，LMP1、LMP2等基因异常激活，促进细胞增殖并抵抗凋亡，EBER表达紊乱细胞因子，引发淋巴增殖与自身炎症双重特征。CAEBVD病理基础病毒学基础与感染细胞选择性

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