颈部韧带扭伤的护理个案.docx

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颈部韧带扭伤的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,42岁,已婚,从事办公室行政工作,日常需长时间使用电脑处理文件。2025年9月15日因“颈部疼痛伴活动受限6小时”就诊于我院骨科门诊。患者自述晨起整理床铺时突然转头,随即出现左侧颈部剧烈疼痛,呈刺痛样,疼痛评分(NRS)为7分,伴颈部向右侧旋转及前屈活动明显受限,无头晕、恶心呕吐,无肢体麻木无力及感觉异常,无视物模糊及行走不稳。为求进一步诊治来院,门诊以“颈部韧带扭伤(左侧)”收入院。

(二)现病史

患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。6小时前无明显诱因晨起转头时

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