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最新临床生化检验练习题含答案

一、选择题

（一）单选题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的是（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：血红蛋白存在于红细胞内，不属于血浆蛋白质。血浆蛋白质主要包括清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。清蛋白在维持血浆胶体渗透压等方面起重要作用；球蛋白参与免疫等功能；纤维蛋白原与血液凝固相关。

2.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.酚试剂法

D.紫外分光光度法

答案：B

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法。其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质浓度成正比。溴甲酚绿法主要用于测定清蛋白；酚试剂法常用于测定蛋白质含量，但不是血清总蛋白测定的常用方法；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但也不是血清总蛋白测定的常规方法。

3.血糖的来源不包括（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖6磷酸只能进入糖酵解途径供能。

4.下列关于糖化血红蛋白的叙述，错误的是（）

A.是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物

B.其量与血糖浓度呈正相关

C.反映过去23个月的平均血糖水平

D.可用于糖尿病的诊断

答案：D

解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其量与血糖浓度呈正相关，能反映过去23个月的平均血糖水平。但目前糖化血红蛋白不能单独用于糖尿病的诊断，糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。

5.胆固醇合成的关键酶是（）

A.乙酰CoA羧化酶

B.HMGCoA还原酶

C.HMGCoA合成酶

D.脂肪酸合成酶

答案：B

解析：HMGCoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，它催化HMGCoA还原为甲羟戊酸，此步骤是胆固醇合成的限速步骤。乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的关键酶；HMGCoA合成酶参与酮体合成等过程；脂肪酸合成酶参与脂肪酸的合成。

6.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

答案：D

解析：高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化作用。HDL可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，减少胆固醇在外周组织的沉积，从而降低动脉粥样硬化的发生风险。乳糜微粒（CM）主要运输外源性甘油三酯；极低密度脂蛋白（VLDL）主要运输内源性甘油三酯；低密度脂蛋白（LDL）是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白，它将胆固醇转运到外周组织，容易在血管壁沉积形成斑块。

7.血清淀粉酶主要来自（）

A.肝脏

B.胰腺

C.肾脏

D.心肌

答案：B

解析：血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺，其中以胰腺分泌的淀粉酶为主。当胰腺发生病变时，如急性胰腺炎，血清淀粉酶会明显升高。肝脏主要参与物质代谢等功能；肾脏主要负责排泄等功能；心肌主要与心脏的收缩功能相关。

8.下列哪项指标可反映肾小球滤过功能（）

A.尿蛋白

B.血肌酐

C.尿比重

D.尿葡萄糖

答案：B

解析：血肌酐是反映肾小球滤过功能的常用指标。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐水平会升高。尿蛋白主要反映肾小球和肾小管的损伤情况；尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿葡萄糖主要与血糖水平和肾小管重吸收功能有关。

9.下列关于甲状腺激素的叙述，错误的是（）

A.包括T3和T4

B.主要在甲状腺滤泡上皮细胞合成

C.其合成需要碘的参与

D.T3的生物活性比T4低

答案：D

解析：甲状腺激素包括T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（四碘甲状腺原氨酸），主要在甲状腺滤泡上皮细胞合成，合成过程需要碘的参与。T3的生物活性比T4高，T4可以在外周组织脱碘转化为T3。

10.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放。腺垂体分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。生长激素主要促进生长发育；促甲状腺激素促进甲状腺的生长和甲状腺激素的合成与分泌；促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质的生长和糖皮质激素的分泌。

（二）多选题

1.下列属于肝脏功能的有（）

A.物质代谢

B.生物转化

C.胆汁分泌

D.免疫防御

答案：A