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最新临床生化检验试题

一、单项选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C。血红蛋白存在于红细胞内，并非血浆蛋白质，而清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原均是血浆中重要的蛋白质成分。

2.血糖测定的参考方法是（）

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.福林吴法

答案：B。己糖激酶法特异性高，是血糖测定的参考方法；葡萄糖氧化酶法是临床常用方法；邻甲苯胺法有一定局限性；福林吴法已较少使用。

3.血清总胆固醇升高不常见于（）

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.肾病综合征

D.动脉粥样硬化

答案：B。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，胆固醇合成减少且分解增加，血清总胆固醇通常降低；而糖尿病、肾病综合征、动脉粥样硬化常伴有血清总胆固醇升高。

4.下列关于血清淀粉酶的叙述，错误的是（）

A.急性胰腺炎时血清淀粉酶活性升高

B.腮腺炎时血清淀粉酶活性也可升高

C.淀粉酶活性降低可见于胰腺功能不全

D.淀粉酶由胰腺分泌，其他组织不产生

答案：D。淀粉酶除由胰腺分泌外，唾液腺等组织也可产生；急性胰腺炎时，血清淀粉酶活性会显著升高；腮腺炎时，唾液淀粉酶入血也可使血清淀粉酶活性升高；胰腺功能不全时，淀粉酶分泌减少，活性降低。

5.用于评估肾小球滤过功能的最佳指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率能较为准确地反映肾小球滤过功能，血尿素氮和血肌酐受多种因素影响，血尿酸主要反映嘌呤代谢情况，不能作为评估肾小球滤过功能的最佳指标。

二、多项选择题

1.下列属于肝脏合成的蛋白质有（）

A.清蛋白

B.凝血酶原

C.纤维蛋白原

D.γ球蛋白

答案：ABC。清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原均由肝脏合成，γ球蛋白主要由淋巴细胞产生。

2.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH

D.抑制剂和激活剂

答案：ABCD。底物浓度、温度、pH、抑制剂和激活剂都会对酶活性测定产生影响。合适的底物浓度可使酶促反应达到最大速率；温度和pH会影响酶的活性中心结构和催化活性；抑制剂可降低酶活性，激活剂可增强酶活性。

3.血清钙升高可见于（）

A.甲状旁腺功能亢进

B.维生素D缺乏

C.多发性骨髓瘤

D.急性肾衰竭

答案：AC。甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素分泌增加，促进骨钙释放，使血清钙升高；多发性骨髓瘤时，肿瘤细胞可破坏骨组织，导致钙释放增加。维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致血清钙降低；急性肾衰竭时，钙磷代谢紊乱，一般血清钙降低。

4.属于脂类的物质有（）

A.胆固醇

B.三酰甘油

C.磷脂

D.游离脂肪酸

答案：ABCD。胆固醇、三酰甘油、磷脂、游离脂肪酸都属于脂类物质，它们在人体的代谢和生理功能中发挥着重要作用。

5.血气分析主要检测的指标有（）

A.pH

B.二氧化碳分压

C.氧分压

D.碳酸氢根离子浓度

答案：ABCD。血气分析主要检测血液中的pH、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根离子浓度等指标，用于评估人体的酸碱平衡和呼吸功能。

三、名词解释

1.同工酶

同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。它们在不同组织或细胞中分布不同，在代谢调节中发挥着不同的作用。

2.黄疸

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.717.1μmol/L，当总胆红素在17.134.2μmol/L时，肉眼不易察觉，称为隐性黄疸；超过34.2μmol/L时，可出现肉眼可见的黄疸。

3.高脂蛋白血症

高脂蛋白血症是指血浆中一种或多种脂蛋白水平异常升高的现象，主要表现为血浆胆固醇和（或）三酰甘油水平升高。根据脂蛋白升高的类型不同，可分为不同的类型，与动脉粥样硬化等疾病的发生密切相关。

4.肾小球滤过率

肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成的超滤液量，它反映了肾小球的滤过功能，是评估肾脏功能的重要指标之一。

5.酶活性单位

酶活性单位是衡量酶活性大小的尺度，是指在一定条件下，单位时间内将一定量的底物转化为产物的酶量。国际单位（IU）规定为在最适反应条件下，每分钟催化1μmol底物转化所需的酶量。

四、简答题

1.简述血糖的来源和去路。

血糖的来源主要有：①食物中的糖类经消化吸收进入血液，这是血糖的主要来源；②肝糖原分解，在空腹状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血以维持血糖水平；③糖异生作用，由非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝脏中转变为葡萄糖。

血糖的去路主要有：①氧化分解供能，