儿童注意缺陷多动障碍伴情绪问题中西医协同诊治方案专家建议（2026版）.pptx

儿童注意缺陷多动障碍伴情绪问题中西医协同诊治方案专家建议（2026版）

CONTENTS目录01疾病概述02西医诊断方法03中医诊断方法04西医治疗手段

CONTENTS目录05中医治疗手段06协同诊治流程07方案优势与展望

疾病概述01

疾病定义核心症状界定以注意力不集中、多动、冲动为核心，如写作业易分心。情绪问题特征常伴有焦虑、抑郁等情绪，像无故发脾气、低落。共病情况说明可能与学习障碍等共病，如阅读困难影响学业。

流行病学特征发病率据统计，儿童注意缺陷多动障碍伴情绪问题发病率近年呈上升趋势。性别差异临床上，男性患儿患此障碍伴情绪问题比例相对高于女性。地域分布不同地域儿童该障碍伴情绪问题的发病情况存在一定差异。

发病原因遗传因素研究表明，多动症伴情绪问题约75%与遗传有关，家族中常有类似患者。神经生物学因素大脑神经递质失衡可引发该病，如多巴胺、去甲肾上腺素功能异常。家庭环境因素不良家庭环境，如父母关系紧张，易增加孩子患该病的几率。

疾病危害学习成绩下滑如小明患此症后，课堂难集中，成绩从前列降至中等。社交关系受损像小红常冲动易怒，朋友逐渐疏远她，社交圈子变小。心理问题滋生部分患儿因表现不佳自卑，易引发抑郁等心理疾病。

西医诊断方法02

症状评估注意力不集中表现评估观察孩子写作业时是否易分心，如频繁走神、丢三落四。多动行为程度评估看孩子是否在课堂上坐不住、手脚小动作多，像不停扭动身体。冲动行为状况评估了解孩子有无经常打断别人说话、抢先回答问题的情况。

心理测评工具康纳斯父母评定量表广泛用于评估儿童行为问题，助医生了解孩子在家表现，如小明的测评。注意力缺陷多动障碍评定量表能精准评估症状严重度，为诊断提供量化依据，像小红的测评结果。儿童行为量表全面了解儿童社交、行为等，辅助诊断，如小刚的量表分析情况。

神经影像学检查磁共振成像（MRI）通过MRI清晰呈现大脑结构，辅助发现儿童脑内细微病变。功能磁共振成像（fMRI）借助fMRI观察大脑功能活动，了解患儿脑功能异常区域。正电子发射断层显像（PET）PET检测大脑代谢变化，为儿童多动障碍诊断提供代谢信息。

实验室检查血液检查检测血液中相关神经递质水平，如多巴胺，辅助判断病情。基因检测通过检测特定基因，了解是否存在与多动障碍相关的基因突变。脑电图检查记录脑电活动，查看大脑功能状态，辅助诊断疾病。

诊断标准解读症状持续时间标准症状需持续至少6个月，如孩子多动冲动表现长期未改善。症状严重程度标准症状影响社交、学习等，像因多动被同学孤立、成绩下滑。排除其他疾病标准排除智力障碍等疾病，如智力正常却有注意缺陷表现。

鉴别诊断要点与正常好动儿童鉴别正常好动儿童能自我控制，ADHD伴情绪问题儿童难以自控，如课堂上频繁捣乱。与学习障碍鉴别学习障碍主要是学业困难，ADHD伴情绪问题还有多动、冲动等表现，像写作业坐不住。与精神发育迟缓鉴别精神发育迟缓有智力落后，ADHD伴情绪问题智力多正常，只是行为情绪异常。

病情严重程度分级轻度病情多动、注意力不集中等症状轻微，不影响日常生活和学习，如部分小学低年级学生。中度病情症状明显，对学习、社交有一定影响，像部分成绩下滑的中学生。重度病情严重干扰日常生活和学习，常伴有情绪问题，如频繁与同学冲突的儿童。

共病情况判断01是否共患焦虑障碍临床中，部分患儿在多动同时伴有过度担忧等焦虑症状。02有无共患抑郁障碍一些多动患儿可能出现情绪低落、兴趣减退等抑郁表现。03是否共患学习障碍很多多动儿童存在阅读、书写或计算等学习方面的困难。

中医诊断方法03

中医症状表现注意力不集中孩子写作业易分心，像边写边玩文具，难以专注完成任务。多动不安常手脚小动作多，如课堂上坐不住，频繁扭动身体。情绪不稳易冲动发火，像一点小事不如意就大发脾气扔东西。

中医体质辨识平和质辨识平和质儿童身体机能佳，如小明少生病，精力充沛，情绪较稳定。阴虚质辨识阴虚质孩子易口渴，像小红常咽干潮热，情绪较急躁。气虚质辨识气虚质儿童易疲倦，如小刚活动后易累，易受惊吓。

舌象脉象分析舌色判断若儿童舌红，常是心脾积热表现，如多动且心烦口渴的孩子。舌形观察舌体胖嫩边有齿痕，多为脾虚，像常神疲乏力的患儿。脉象虚实脉数而有力多属实证，如情绪急躁、多动冲动的情况。脉象快慢脉缓而弱常见于虚证，像少气懒言、注意力不集中的儿童。

中医辨证分型肝肾阴虚型儿童多动、急躁，如常见小儿易冲动，学习注意力不集中。心脾两虚型表现多语、健忘，像孩子常丢三落四，做事有始无终。痰火内扰型多动多语、心烦，现实中孩子会脾气暴躁，睡眠不安稳。

经络气血评估经络触诊通过触摸经络穴位，如按揉足三里，判断气血运行状态。气血充盈度观察观察儿童面色、唇色，像面色苍白可能气血不足。