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2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎链球菌性肺炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.流感病毒C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌

A金黄色葡萄球菌

B.流感病毒

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体，占细菌性肺炎的30%-40%，多见于青壮年及无免疫力者。流感病毒（B）多引起性肺炎，铜绿假单胞菌（D）常见于院内感染或免疫抑制患者。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重的主要诱因是？A.气候变化B.吸烟C.感染D.空气污染

A.气候变化

B.吸烟

C.感染

D.空气污染

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重80%由呼吸道感染（尤其是细菌感染）诱发，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。吸烟（B）是COPD病因，空气污染（D）为持续损害因素。

3、肺癌早期最常见的症状是？A咳嗽B.胸痛C.痰中带血D.消瘦

A.咳嗽

B.胸痛

C.痰中带血

D.消瘦

【参考答案】A

【解析】持续咳嗽（A）是肺癌最常见的症状，尤其非小细胞肺癌。痰中带血（C）多见于小细胞肺癌，胸痛（B）提示胸膜受累，消瘦（D）为晚期表现。

4、肺栓塞确诊的金标准是？A.D-二聚体检测B.肺动脉CTAC.胸部X线D.心电图

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CTA

C.胸部X线

D.心电图

【参考答案】B

【解析】肺动脉CTA（B）可清晰显示肺血栓，敏感性和特异性均＞95%。D-二聚体（A）阳性虽常见，但特异性低，需结合临床。

5、哮喘控制测试（ACT）评分＞24分提示？A.严重控制B.部分控制C.未控制D.需调整药物

A.严重控制

B.部分控制

C.未控制

D.需调整药物

【参考答案】A

【解析】ACT评分＞24分（满分28）表明症状控制良好，＜20分需调整药物，18-19分为部分控制，＜18分为未控制。

6、肺结核的典型影像学表现是？A.胸膜增厚B.肺空洞形成C.肺不张D.网状结节影

A.胸膜增厚

B.肺空洞形成

C.肺不张

D.网状结节影

【参考答案】B

【解析肺空洞形成（B）是病特征性表现，多见于上叶尖后段或下叶背段，空洞壁常伴钙化。网状结节影（D）多见于陈旧性结核。

7、肺癌的TNM分期依据是？A.UICC第7版B.AJCC第8版C.WHO第5版D.NCCN第2版

【】

A.UICC第7版

B.AJCC第8版

C.WHO第5

D.NCCN第2版

【参考答案】B

【解析AJCC第8版（B）为最新肺癌分期标准，整合了分子分型（如PD-L1表达），UICC第7版（A）已更新。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制中，哪项不正确？A.小气道重塑B.肺气肿C.胸廓变形D.肺血管重塑

A.小气道重塑

B.肺气肿

C.胸廓变形

D.肺血管重塑

【参考答案】D

【解析】COPD核心病理改变为小气道重塑（A）和肺气肿（B），胸廓变形（C）是长期肺过度充气的结果。肺血管重塑（D）主要见于肺栓塞或肺纤维化。

9、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要危险因素不包括

A.吸烟

B.空气污染

C.肺炎链球菌感染

D.职业粉尘暴露

A.吸烟

B.空气污染

C.肺炎链球菌感染

D职业性粉尘暴露

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重多由急性呼吸道感染诱发，肺炎链球菌是常见病原体，但感染本身并非独立危险因素，而是触发急性加重的诱因。吸烟、空气污染和职业粉尘暴露是COPD发展的主要危险因素。

10、肺栓塞的影像学特征中，最典型的是

A.肺野楔形阴影

B.肺动脉充盈缺损

C.胸膜增厚

D.肺不张

A.肺野楔形阴影

B.肺动脉充盈缺损

C.胸膜增厚

D.肺不张

【参考答案】B

【解析】肺动脉充盈缺损是肺栓塞的特异性影像学表现，对应肺动脉分支阻塞。肺野楔形阴影常见于肺梗死（栓塞后血栓溶解），膜增厚多见于胸腔积液或间质性肺炎，肺不张与肺栓塞无直接关联。

11、青霉素过敏患者治疗肺炎链球菌感染时，首选抗生素是

A.头孢曲松

B.克林霉素

C.阿莫西林

D.多西环素

【】

A.头孢曲松

B.克林霉素

C.阿莫西林

D.多西环素

【参考答案】A

【解析】青霉素过敏患者需避免β-内酰胺类抗生素，头孢曲松（三代头孢）对青霉素过敏者通常安全，且对肺炎球菌敏感。克林霉素可能引发交叉过敏反应，阿莫西林为青霉素类，