2025年护理问题分析题目及答案.docVIP

2025年护理问题分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能导致误吸。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔护理操作。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，要根据其特点准备合适用物。比如清醒患者可自行漱口，可准备漱口杯等；而意识不清患者在操作时要特别注意防止误吸等并发症。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.保持床单平整

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。避免局部长期受压是预防压疮的关键。保持皮肤清洁、改善营养状况、保持床单平整均有助于预防压疮，但不是最关键措施。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，要定时为其翻身，改变体位，这是避免局部长期受压预防压疮的重要操作。同时要注意观察患者受压部位皮肤情况，做到早发现、早处理。

3.测量脉搏首选动脉是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且不受运动等因素过多干扰，是临床上测量脉搏首选的动脉。颞动脉常用于婴幼儿测量脉搏；肱动脉主要用于测量血压；足背动脉在某些特殊情况下如评估下肢血液循环时使用，但不是测量脉搏的首选。举一反三：不同部位动脉有其特点和适用情况，比如在紧急情况下，颈动脉搏动的检查对于判断患者心跳是否骤停有重要意义。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输注高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞则是由于输液管内空气未排尽等原因造成。这些都是静脉输液常见并发症。举一反三：在静脉输液护理中，要严格遵守无菌操作原则，控制输液速度和量，观察患者反应，一旦出现并发症要及时处理。例如发生急性肺水肿时，要立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂等。

2.下列哪些饮食属于治疗饮食（）

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.高热量饮食

D.普通饮食

答案：ABC

解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎等患者；低脂饮食适用于肝胆胰疾病等患者；高热量饮食适用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进等。普通饮食属于基本饮食。举一反三：不同治疗饮食有不同的适用范围和饮食要求。比如低盐饮食要求每日食盐量不超过2g，禁食腌制食品等。护士要根据患者病情准确指导其饮食。

3.下列关于疼痛患者护理措施正确的有（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.指导患者进行放松训练

D.合理使用止痛药物

答案：ABCD

解析：观察疼痛的性质、部位、持续时间等有助于准确判断疼痛原因；为患者创造安静舒适的环境可减少外界不良刺激，缓解患者紧张情绪；指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，可分散患者注意力，减轻疼痛感受；合理使用止痛药物能有效缓解疼痛。举一反三：对于疼痛患者的护理，除了这些措施外，还可以采用一些非药物止痛方法，如物理止痛（热敷、冷敷等）。同时要注意评估止痛效果，及时调整护理方案。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者胃管每周更换一次，从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，降低感染等并发症的发生。举一反三：在更换胃管操作时，要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔及食管黏膜。同时要做好患者的心理护理，取得患者配合。

2.只要患者生命体征平稳，就可以进行床上洗头。（）

答案：错误

解析：虽然患者生命体征平稳，但如果存在病情不允许的情况，如头部伤口未愈合、病情不稳定等，也不适合进行床上洗头。举一反三：进行各项护理操作时，要全面评估患者病情、身体状况等多方面因素，不能仅依据单一指标决定是否进行操作。

3.为患者进行导尿操作时，第一次放尿不超过1000ml。（）

答案：正确

解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得