2025年护理 病例分析题目及答案.docVIP

2025年护理病例分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者女性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，护士为其进行雾化吸入治疗，应首选的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.氨溴索

C.布地奈德

D.氨茶碱

答案：B

解析：氨溴索是黏液溶解剂，能稀释痰液，促进痰液排出，对于痰液黏稠不易咳出的患者是雾化吸入的常用药物。沙丁胺醇主要用于缓解气道痉挛；布地奈德是糖皮质激素，主要起抗炎作用；氨茶碱也有舒张支气管作用，但不是针对痰液黏稠的首选。举一反三：在呼吸系统疾病中，根据不同症状选择合适药物很关键。比如对于哮喘急性发作，首选沙丁胺醇等短效β?受体激动剂；对于抗炎控制病情，糖皮质激素如布地奈德等常用。

2.患者男性，48岁，急性心肌梗死入院，医嘱要求绝对卧床休息，其主要目的是（）

A.减少心肌耗氧量

B.避免血压波动

C.防止心律失常

D.促进心肌恢复

答案：A

解析：急性心肌梗死患者心肌有损伤，绝对卧床休息可减少身体活动，从而降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，有利于心肌的恢复。虽然避免血压波动、防止心律失常也是卧床休息的益处，但主要目的还是减少心肌耗氧量。促进心肌恢复不是直接的目的表述。举一反三：在心血管疾病护理中，很多情况需要限制患者活动量，如心力衰竭患者，适当休息也是为了减少心脏负荷，降低心肌耗氧量。

3.患者女性，32岁，甲状腺大部切除术后1天，出现面部、唇部针刺样麻木感，手足抽搐，考虑可能是（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.伤口出血

答案：C

解析：甲状腺手术中若甲状旁腺被误切或损伤，可导致甲状旁腺功能减退，血钙降低，从而出现面部、唇部针刺样麻木感，手足抽搐等低钙表现。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤会出现音调降低、饮水呛咳等；伤口出血主要表现为颈部肿胀、呼吸困难等。举一反三：甲状腺手术相关并发症的护理是重点。除了甲状旁腺损伤，对于喉返神经、喉上神经损伤等不同并发症，护理措施也不同，如对声音嘶哑患者要做好心理护理和康复指导等。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于糖尿病患者慢性并发症的有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

E.酮症酸中毒

答案：ABC

解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病等）、微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变（周围神经、自主神经等）、糖尿病足等。低血糖症和酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症。举一反三：糖尿病并发症的护理至关重要。对于慢性并发症，要强调长期血糖控制的重要性；对于急性并发症，如酮症酸中毒，要及时发现并配合医生进行补液、小剂量胰岛素静脉输注等抢救措施。

2.急性胰腺炎患者的护理措施正确的有（）

A.禁食、胃肠减压

B.严密观察生命体征

C.疼痛时给予吗啡止痛

D.做好口腔护理

E.静脉补液，维持水电解质平衡

答案：ABDE

解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌；严密观察生命体征能及时发现病情变化；口腔护理可预防因禁食等导致的口腔问题；静脉补液维持水电解质平衡是重要的支持治疗。但急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。举一反三：不同消化系统疾病护理措施有差异。比如消化性溃疡患者重点在饮食护理和用药指导，而急性胰腺炎患者在疼痛护理和病情观察上有特殊要求。

3.下列关于心力衰竭患者的健康指导正确的是（）

A.避免劳累、感染

B.严格控制钠盐摄入

C.定期门诊复查

D.遵医嘱按时服药

E.可进行高强度体育锻炼

答案：ABCD

解析：心力衰竭患者要避免劳累、感染，因为这些因素易诱发心力衰竭加重；严格控制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；定期门诊复查能及时调整治疗方案；遵医嘱按时服药确保治疗效果。但患者应避免高强度体育锻炼，可根据心功能情况进行适量的低强度有氧运动，如散步等。举一反三：心力衰竭患者康复期护理关键在于生活方式调整和用药依从性。要教导患者如何识别病情加重的迹象，如呼吸困难加重、水肿等，及时就医。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.对于昏迷患者，为防止误吸，应将头偏向一侧。（）

答案：正确

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，将头偏向一侧可使口腔分泌物及呕吐物易于流出，避免反流误吸引起窒息或肺部感染。举一反三：在护理昏迷患者时，保持呼吸道通畅是重要环节，除了头偏向一侧，还需定时吸痰等。

2.测量血压时，袖带过紧可导致