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超声波医学技术士岗位面试常见问题及答案

一、专业知识与技能（共5题，每题10分，总分50分）

1.问题：简述超声检查前受检者的准备事项，并说明不同部位检查的特殊要求。

答案：

超声检查前的准备事项因检查部位和检查类型而异，主要包括以下内容：

-常规准备：

-腹部检查：检查前需禁食8小时以上，禁水4小时以上，以减少胃肠道气体干扰；膀胱检查需憋尿至膀胱充盈；妇科检查需排空膀胱，避免尿液污染。

-心脏及血管检查：无需特殊准备，但需避免饱餐后检查，以免影响血流动力学。

-小儿检查：需家长配合，避免哭闹，必要时可使用镇静剂。

-特殊准备：

-胆囊及胰腺检查：检查前需禁食脂肪餐12小时，以减少胆汁和胰腺分泌影响。

-肾脏及泌尿系检查：检查前需大量饮水，使肾脏充盈，但需避免过度憋尿导致肌肉痉挛。

-甲状腺检查：检查前需停用含碘药物及食物，以免影响甲状腺形态和功能。

解析：

受检者准备直接影响超声图像质量，需根据检查部位选择合适的准备方式，避免气体、食物、药物等干扰。腹部检查需严格禁食禁水，胆囊检查需禁脂肪餐，妇科检查需排空膀胱，这些是临床常见要求。

2.问题：如何识别超声图像中的伪像？列举三种常见的伪像并说明其产生原因。

答案：

超声伪像是指由于声波在组织中传播的物理特性导致的图像失真，常见的伪像包括：

-声影（Shadow）：声波遇到高声阻抗物体（如骨骼、结石）时被强烈反射，后方形成无回声区。

-产生原因：声阻抗差异显著（如骨骼软组织）。

-增强效应（Reverberation）：声波在探头与组织界面多次反射形成多条等距回声。

-产生原因：声波遇到光滑界面（如气体、液体）时多次反射。

-混响（AcousticWindow）：声波通过薄层气体（如肺、胸膜）时形成无回声区，使深层组织显示不清。

-产生原因：气体层厚度小于声束扩散角。

解析：

伪像需与病理结构区分，声影常见于结石、骨骼，增强效应常见于囊肿壁，混响常见于肺部。临床需结合解剖结构判断伪像，避免误诊。

3.问题：简述超声引导下穿刺的适应症及操作要点。

答案：

超声引导下穿刺适用于：

-活组织检查（FNA）：如甲状腺结节、乳腺肿块、淋巴结等。

-脓肿引流：如肝脓肿、肾脓肿等。

-肿瘤消融：如射频消融（RFA）、微波消融等。

操作要点包括：

-定位：精确标记穿刺点，避免损伤重要血管神经。

-消毒：常规消毒皮肤，铺巾，避免污染。

-进针：选择合适穿刺针，缓慢进针，实时观察针尖位置。

-术后处理：穿刺点压迫止血，必要时缝合。

解析：

超声引导可提高穿刺准确性，减少并发症。操作时需注意避免气胸、出血等风险，甲状腺及乳腺穿刺需选择细针，减少出血风险。

4.问题：如何区分脂肪肝与酒精肝的超声表现？

答案：

-脂肪肝：肝脏回声弥漫性增强，呈“明亮肝”，肝内血管纹理变细，肝界饱满，但肝脏轮廓无明显增大。

-酒精肝：除脂肪肝表现外，还可能伴有肝纤维化（回声粗增、血管迂曲），部分可见门静脉高压（脾大、腹水）。

解析：

脂肪肝表现为弥漫性回声增强，酒精肝常合并纤维化及门静脉高压，需结合病史及实验室检查综合判断。

5.问题：简述超声弹性成像的原理及临床应用。

答案：

超声弹性成像通过检测组织硬度差异进行成像，原理是：

-探头施加压，组织变形程度不同，弹性差异反映在图像颜色上（红色代表硬度高，蓝色代表硬度低）。

临床应用包括：

-肿瘤鉴别：良性肿瘤（如甲状腺囊性结节）弹性低，恶性肿瘤（如甲状腺乳头状癌）弹性高。

-肝病分期：弹性成像可评估肝纤维化程度（轻度纤维化呈绿色，重度纤维化呈蓝色）。

解析：

弹性成像通过组织硬度差异成像，弥补了二维超声的不足，在肿瘤鉴别及肝病分期中具有重要价值。

二、临床实践与沟通（共5题，每题10分，总分50分）

6.问题：受检者询问超声检查是否安全，如何解答？

答案：

超声检查是安全的，原理是利用高频声波成像，无电离辐射，适用于孕妇及儿童。但需注意：

-避免多次重复检查，尤其是腹部检查。

-金属植入物可能产生伪像。

-超声刀等治疗性应用需严格掌握适应症。

解析：

超声检查安全性高，但需避免过度检查，治疗性超声需由专科医生操作。

7.问题：受检者对检查结果不满，拒绝复查，如何处理？

答案：

-安抚情绪：耐心解释超声报告的客观性，避免情绪化。

-提供依据：展示原始图像，说明检查结果与临床不符的原因。

-建议转诊：如怀疑复杂疾病，建议转诊至上级医院或联合其他影像学检查（如CT、MRI）。

解析：

需平衡受检者情绪与医疗科学性，必要时寻求上级医生协助。

8.问题：紧急情况下（如腹腔出血），超声检查如何快速定位