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2025年护理双导师题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种护理操作最能有效预防长期卧床患者发生压疮？（）

A.每4小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.在受压部位放置环形气垫

D.给予高热量饮食

答案：B

解析：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基础且关键的措施。每4小时翻身一次时间间隔过长，一般每2小时翻身一次较好；环形气垫不能有效预防压疮，且可能影响血液循环；给予高热量饮食有助于患者恢复，但不是预防压疮最直接有效的操作。

2.患者静脉输液时出现发热反应，体温高达39℃，首要的处理措施是（）

A.减慢输液速度

B.立即停止输液

C.给予抗过敏药物

D.物理降温

答案：B

解析：一旦发生发热反应，首要措施是立即停止输液，以避免致热物质继续进入体内加重反应。然后根据情况采取减慢输液速度、给予抗过敏药物、物理降温等后续措施。

3.测量血压时，袖带过紧会导致测量结果（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于护理工作中常用的沟通技巧的有（）

A.倾听

B.核实

C.提问

D.沉默

E.移情

答案：ABCDE

解析：倾听可以了解患者的需求和想法；核实能确保信息准确；提问有助于进一步获取信息；沉默在适当时候能给患者思考和表达情感的空间；移情能站在患者角度理解其感受，这些都是护理工作中常用且有效的沟通技巧。

2.预防医院感染的措施包括（）

A.严格执行无菌操作

B.加强环境清洁消毒

C.合理使用抗生素

D.提高患者免疫力

E.对感染患者进行隔离

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可防止病原体侵入；环境清洁消毒能减少病原体存在；合理使用抗生素可避免菌群失调引发感染；提高患者免疫力有助于其抵抗病原体；对感染患者隔离可防止病原体传播，这些都是预防医院感染的重要措施。

3.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理要点（）

A.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸

B.鼓励患者多饮水，稀释痰液

C.给予高热量、高蛋白饮食

D.协助患者取舒适体位，如半卧位

E.观察患者的呼吸频率、节律和深度

答案：ABCDE

解析：缩唇呼吸和腹式呼吸可改善患者呼吸功能；多饮水利于痰液排出；高热量、高蛋白饮食能满足患者能量消耗；半卧位可减轻呼吸困难；观察呼吸频率、节律和深度能及时发现病情变化，均是COPD患者的护理要点。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，导尿管插入深度男性为20-22cm，女性为4-6cm。（）

答案：正确

解析：男性尿道较长，导尿管插入深度一般为20-22cm；女性尿道短而直，插入深度约4-6cm，且导尿操作必须严格无菌，防止泌尿系统感染。

2.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率为80-100次/分钟。（）

答案：错误

解析：目前心肺复苏指南要求胸外心脏按压频率为100-120次/分钟。

3.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防并发症。

4.氧气筒内氧气不可用尽，当压力降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。（）

答案：正确

解析：氧气筒内压力降至0.5MPa时不再使用，主要是防止外界灰尘进入，在再次充气时因摩擦等可能引发爆炸，保障使用安全。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施。

答案：

-立即停止输液，通知医生进行抢救。

-使患者取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

-有条件可通过中心静脉导管抽出空气。

-密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等情况，做好记录。

-降温措施：根据患者体温情况采取适当的降温方法，如体温超过38.