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2025年护理实践案例题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者李某，因骨折住院，在护理过程中，护士发现患者出现了足下垂的情况，这可能是由于（）

A.长期卧床未进行关节活动

B.石膏固定过紧

C.肢体受压过久

D.营养不良

答案：C

解析：肢体受压过久会影响局部神经和肌肉的血液循环，易导致足下垂等并发症。长期卧床未进行关节活动可能导致关节僵硬；石膏固定过紧主要表现为局部疼痛、血液循环障碍等；营养不良一般不会直接导致足下垂。

2.一位老年患者，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），在进行呼吸训练时，护士指导其进行缩唇呼吸，其目的是（）

A.减轻胸痛

B.减轻呼吸困难

C.加强呼吸运动

D.提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭

答案：D

解析：缩唇呼吸可通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，防止呼气时小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。不能减轻胸痛，对减轻呼吸困难有一定间接作用，并非主要目的；加强呼吸运动表述不准确。

3.某患者因急性心肌梗死入院，医嘱要求绝对卧床休息，其主要目的是（）

A.减少疼痛

B.避免血压升高

C.减少心肌耗氧量

D.防止心律失常

答案：C

解析：急性心肌梗死时，心肌因缺血缺氧发生坏死，绝对卧床休息可减少身体活动，从而降低心肌的耗氧量，有利于受损心肌的恢复。减少疼痛、避免血压升高和防止心律失常并非绝对卧床的主要目的。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.长期卧床患者

E.水肿患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者感知觉减退，不能自主变换体位；肥胖患者体重较大，局部受压重；糖尿病患者末梢循环差，皮肤抵抗力低；长期卧床患者局部组织长期受压；水肿患者皮肤弹性差，这些因素都增加了压疮发生的风险，均属于高危人群。

2.对糖尿病患者进行健康宣教时，应包括以下哪些内容（）

A.饮食控制

B.适当运动

C.定期监测血糖

D.遵医嘱用药

E.足部护理

答案：ABCDE

解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础；适当运动可增强体质，改善血糖代谢；定期监测血糖能及时了解血糖情况，调整治疗方案；遵医嘱用药确保血糖得到有效控制；足部护理对于预防糖尿病足等并发症很重要，所以这些内容都应包含在对糖尿病患者的健康宣教中。

3.护理发热患者时，以下措施正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.鼓励患者多饮水

C.体温超过38.5℃给予药物降温

D.保持皮肤清洁

E.做好口腔护理

答案：ABDE

解析：密切观察生命体征有助于及时发现病情变化；鼓励患者多饮水可补充发热导致的水分丢失；保持皮肤清洁能防止汗液等对皮肤的刺激；做好口腔护理可预防口腔感染。体温超过38.5℃不一定立即给予药物降温，可先采取物理降温等措施，药物降温需根据具体情况遵医嘱执行。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行静脉输液时，应首先选择粗、直、弹性好的血管，且应从近心端开始穿刺。（）

答案：错误

解析：静脉输液时应从远心端开始穿刺，这样可以保护血管，便于长期输液时血管的选择和使用。

2.对于破伤风患者，护理时应将患者安置在光线明亮的病房，以方便观察病情。（）

答案：错误

解析：破伤风患者对外界刺激敏感，声、光等刺激可诱发抽搐发作，所以应将患者安置在安静、避光的病房。

3.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：心肺复苏时胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，该部位能有效挤压心脏，促进血液循环。

4.慢性心力衰竭患者应严格控制输液速度，一般每分钟不超过30滴。（）

答案：正确

解析：慢性心力衰竭患者心脏功能差，过快的输液速度会增加心脏负担，诱发急性心力衰竭，一般输液速度每分钟不超过30滴。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。

答案：

-昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。

-使用开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可使用暴力使其张口）。

-擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

-棉球不可过湿，以防止患者将溶液吸入呼吸道。

-口腔护理过程中要注意观察口腔黏膜有无破损、溃疡等情况，及时处理。

-对长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。

举一反三：对于意识清醒但生活不能自理的患者进行口腔护理时，虽然可以漱口，但也要注意防止呛咳。不同病情的患者口腔护理重点不同，比如高热患者要注意观察口腔内有无异味，防止口腔细菌