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医院感染暴发报告与处置

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CONTENTS

01

暴发事件概述

02

监测与报告机制

03

应急处置措施

04

防控技术要点

05

案例分析与改进

06

培训与长效机制

01

暴发事件概述

感染暴发定义与判定标准

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象。

感染暴发定义

感染暴发判定标准

疑似感染暴发

发现新的病例数显著增加或发病率显著升高，且感染病例间存在时间、空间或人群上的关联。

医疗机构发现可能存在感染暴发时，应立即开展调查，并采取控制措施。

感染暴发通常呈现聚集性，感染病例在时间上相对集中，且感染部位、症状和病原体相同或相似。

流行病学特征与危害分析

流行病学特征

感染暴发可能导致患者病情加重、死亡率增加，甚至引起院内感染传播，造成医疗资源浪费和经济损失。

危害程度评估

医疗机构应定期开展感染风险评估，及时发现和消除感染隐患，降低感染暴发的风险。

风险评估

国内外防控现状对比

国内现状

国内外差距

国外现状

近年来，国内医疗机构感染防控意识逐渐提高，建立了较为完善的感染防控体系，但仍存在一些问题，如感染防控措施执行不力、医务人员防控意识不足等。

国外医疗机构在感染防控方面具有较高的管理水平和经验，建立了更为完善的感染防控体系，包括严格的感染控制措施、先进的医疗设备和技术、专业的感染防控团队等。

国内外在感染防控方面存在差距，主要体现在感染防控意识、防控措施执行、医疗资源配置等方面，需进一步加强国内医疗机构感染防控工作，提高感染防控水平。

02

监测与报告机制

监测感染类型是否异常分布，如某种感染类型突然增多。

感染类型异常分布

关注感染患者是否在同一科室、病房或手术室内聚集。

感染患者聚集现象

01

02

03

04

实时监测和统计分析，发现感染病例数量异常增多。

感染病例异常增多

监测医务人员感染情况，及时发现异常并采取措施。

医务人员感染情况

暴发识别与预警信号

多层级报告流程规范

初步报告

发现异常后，立即向本科室负责人和医院感染管理部门报告。

01

复核确认

医院感染管理部门组织专家进行复核确认，确定是否为感染暴发。

02

院内报告

确认为感染暴发后，立即向医院领导报告，并启动应急预案。

03

外部报告

按照规定，及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

04

信息上报时限与内容要求

确保在发现感染暴发后规定时间内完成上报，不得迟报、瞒报。

上报时限

包括感染暴发的时间、地点、感染类型、感染人数、死亡人数等基本信息，以及感染源、感染途径和感染控制措施等。

上报内容

03

应急处置措施

应急预案启动程序

紧急动员与资源调配

医院感染管理部门应立即调动应急资源，包括人员、物资、设备等，确保应急处置工作顺利进行。

03

医院感染管理部门应迅速启动应急预案，组织相关人员进行应急处置工作。

02

应急预案启动

医院感染暴发报告

医院感染管理部门应立即向医院领导报告，并同时向所在地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

01

感染源隔离与病例管理

医院感染管理部门应立即隔离感染源，防止感染扩散。

感染源隔离

病例管理

接触者追踪

医院感染管理部门应对感染病例进行分类管理，确保患者得到及时治疗和隔离。

医院感染管理部门应对与感染病例有过接触的人员进行追踪，并进行必要的隔离和医学观察。

环境清洁消毒强化方案

环境清洁

医院感染管理部门应加强环境清洁工作，确保医院环境整洁、卫生。

01

消毒措施

医院感染管理部门应采取有效的消毒措施，对感染区域和可能污染的物品进行彻底消毒。

02

医疗废物处理

医院感染管理部门应规范医疗废物处理流程，防止交叉感染和环境污染。

03

04

防控技术要点

手卫生设施

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

手卫生时机

接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后等时机均要进行手卫生。

防护装备选用

根据不同操作可能接触的风险，选用合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。

防护装备使用

正确使用和穿戴防护装备，确保装备完整无破损，避免交叉感染。

手卫生与防护装备标准

高风险科室专项管控

重点科室管理

医疗废物管理

环境清洁与消毒

人员培训与考核

针对感染风险高的科室，如重症监护室、手术室、产房等，制定专项感染防控措施。

加强高风险科室的环境清洁和消毒工作，确保空气、物体表面和医疗器械的洁净。

规范医疗废物的收集、储存、转运和处置流程，防止废物中的病原体传播。

对高风险科室的医务人员进行感染防控知识和技能的培训和考核，提高防控意识和能力。

微生物检测技术应用

样品采集与保存

检测方法选择

检测结果分析

检测后处理

规范采集患者和环境中的微生物样品，确保样品的质量和代表性，并妥善保存和运输。

根据病原体