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2025年高级营养师考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于宏量营养素的供能比例，符合2023版《中国居民膳食指南》推荐的是（）

A.蛋白质15%-25%，脂肪20%-30%，碳水化合物45%-60%

B.蛋白质10%-15%，脂肪20%-30%，碳水化合物50%-65%

C.蛋白质20%-30%，脂肪15%-25%，碳水化合物40%-50%

D.蛋白质8%-12%，脂肪30%-40%，碳水化合物45%-55%

答案：B

解析：2023版《中国居民膳食指南》明确推荐，成人蛋白质供能比为10%-15%，脂肪20%-30%（其中饱和脂肪酸不超过10%），碳水化合物50%-65%（优先选择全谷物、杂豆和薯类）。选项A中蛋白质上限过高，选项C脂肪比例过低，选项D脂肪比例超标，故正确答案为B。

2.某65岁男性患者，诊断为缺铁性贫血，其血清铁蛋白水平通常（）

A.＜12μg/L

B.12-20μg/L

C.20-50μg/L

D.＞50μg/L

答案：A

解析：血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标。对于成年男性，缺铁性贫血患者的血清铁蛋白通常＜30μg/L（女性＜20μg/L），重度缺铁时可降至＜12μg/L。因此本题正确答案为A。

3.关于肠外营养（PN）的适应症，错误的是（）

A.短肠综合征（剩余小肠＜100cm）

B.重症胰腺炎急性期（72小时内）

C.严重肠道感染伴肠梗阻

D.大手术后胃肠功能未恢复（＞5天）

答案：B

解析：重症胰腺炎急性期（72小时内）建议优先选择肠外营养，但72小时后应尽早过渡到肠内营养（EN）以保护肠黏膜屏障。短肠综合征、严重肠道感染伴肠梗阻（无法经肠道摄入）、大手术后胃肠功能长期未恢复均为肠外营养的明确适应症。因此错误选项为B。

4.妊娠期糖尿病（GDM）患者的餐后2小时血糖控制目标是（）

A.≤6.7mmol/L

B.≤7.8mmol/L

C.≤8.5mmol/L

D.≤10.0mmol/L

答案：A

解析：《妊娠期糖尿病诊疗指南（2022）》规定，GDM患者的血糖控制目标为：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。因此正确答案为A。

5.老年人肌肉减少症（sarcopenia）的核心特征是（）

A.体脂率增加

B.肌肉质量下降+肌肉力量/功能减退

C.骨密度降低

D.血清白蛋白＜35g/L

答案：B

解析：2021年《中国老年人肌肉减少症诊疗专家共识》定义肌肉减少症为年龄相关的进行性、全身骨骼肌质量减少，伴随肌肉力量下降或肌肉功能减退（如步速减慢）。体脂率增加是肥胖特征，骨密度降低属于骨质疏松，血清白蛋白降低提示营养不良，均非核心特征。故正确答案为B。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.属于水溶性维生素的有（）

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素D

答案：BC

解析：水溶性维生素包括B族维生素（B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸等）和维生素C；脂溶性维生素包括A、D、E、K。因此正确选项为B、C。

2.关于儿童营养性缺铁性贫血的预防措施，正确的有（）

A.早产儿出生后2周开始补充铁剂（2-4mg/kg·d）

B.纯母乳喂养儿4月龄起添加铁强化米粉

C.1岁内婴儿每日铁摄入推荐量为11mg

D.避免与咖啡、浓茶同服铁剂

答案：ABCD

解析：早产儿铁储备不足，需早期补铁（2-4mg/kg·d）；纯母乳喂养儿因母乳铁生物利用度高但含量低，4-6月龄需添加铁强化辅食；1岁内婴儿铁推荐摄入量（RNI）为11mg；咖啡、浓茶中的鞣酸会抑制铁吸收，需间隔2小时以上服用。因此全选正确。

3.慢性肾脏病（CKD）非透析患者的营养干预原则包括（）

A.优质蛋白占比≥50%

B.磷摄入量控制在800-1000mg/d

C.血钾正常者无需限制钾摄入

D.能量供给30-35kcal/kg·d（理想体重）

答案：ABD

解析：CKD非透析患者需限制蛋白摄入（0.6-0.8g/kg·d），其中优质蛋白（动物蛋白+大豆蛋白）占比≥50%；磷摄入需控制在800-1000mg/d（避免加工食品、动物内脏）；血钾正常者仍需监测，高钾血症风险时需限制（如尿量＜1000ml/d）；能量供给以理想体重计算，30-35kcal/kg·d（年龄＞60岁者可适当降低）。因此C错误，正确选项为A